寶寶牙齒照護

採訪撰文/張晴宜
諮詢/汐止國泰綜合醫院牙科住院醫師劉真廷

寶寶何時長牙？

汐止國泰綜合醫院牙科住院醫師劉真廷表示，一般來說寶寶在約6個月大的時候會開始長第一顆乳牙。不過因個體成長的差異，寶寶在4個月大～1歲間長出第一顆乳牙都算在正常範圍內。而寶寶的乳牙是從哪裡開始生長呢？劉真廷醫師說明，寶寶的乳牙會先從下門牙開始長，接著大約每過1～2個月會慢慢長出其他乳牙。寶寶在2歲半左右，20顆乳牙會全數長齊。劉真廷醫師提醒，假如寶寶已經14個月大卻還沒有長出任何一顆牙齒，就要帶去讓醫師檢查。另外，有的寶寶一出生就有牙齒，這是一般俗稱的「鬼牙」，通常醫師會建議拔掉，以避免對哺乳媽咪造成困擾。

長牙會發燒？

有些照顧者認為寶寶長牙時會伴有發燒現象。不過，劉真廷醫師指出，發燒和長牙並沒有直接的關聯性。由於寶寶長出第一顆牙的時間，剛好是寶寶可以開始吃副食品、活動力增加的時期，寶寶可能會亂咬、亂摸東西，容易接觸到不衛生的東西，加上從媽咪那裡獲得的抗體能力逐漸衰退，才會導致發燒、拉肚子等現象。

乳牙的重要性

嬰幼兒時期是人的一生中生長發育相當快速的時候，在6歲長出第一顆恆牙之前，完全靠著乳牙來咀嚼食物。倘若沒有健康的乳牙，會帶來許多不良的影響，列舉如下：

1. 無法攝取足夠的營養：
食物未經咀嚼，既無法攝取到足夠的營養，也會增加腸胃的負擔，間接影響到寶寶的成長。

2. 影響發音：
寶寶處於學習講話的階段，牙齒對發音、學話來說同樣十分重要，若乳牙都壞掉會嚴重影響到寶寶的發音，可能會造成寶寶講話漏風。

3. 引發疾病：
寶寶若有嚴重的蛀牙，不僅影響美觀與營養的吸收，這些蛀牙的病菌還會隨著血液循環，帶到身體其他器官，引發出許多問題。

劉真廷醫師說明，許多寶寶半夜會大哭的原因之一就是蛀牙蛀到牙髓腔，造成神經發炎，相當疼痛難耐。假如神經發炎一段時間不處理，會變成神經壞死，繼續放任不管的話，細菌可能會突破牙根尖的防線，向外侵犯感染，變成蜂窩性組織炎。臨床上常見的現象就是牙齦長個包包或下臉部會會突然腫起來，若病菌往頭部方向感染，可能會造成腦膜炎；若往身體方向感染則可能會壓迫呼吸道，後果都相當嚴重。

4. 齒列不整：
正常發育的情況下，每一顆乳牙將來都會被恆牙取代。倘若乳牙過早脫落，導致之後長出的恆牙無法從原本的位置萌發，該顆恆牙便會朝向其他地方長，甚至長不出來，造成牙齒排列不整、咬合不正等問題。

5. 顎骨發育：
臉部的上下顎骨需要透過吃進食物的咀嚼動作去刺激它成長發育。若寶寶的蛀牙或缺牙情形嚴重，無法進行充分的咀嚼動作，有可能影響顎骨的發育。

劉真廷
學歷：高雄醫學大學牙醫學士
經歷：汐止國泰綜合醫院牙科住院醫師
現任：汐止國泰綜合醫院牙科住院醫師

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