1歲以前寶寶的腦部發展
嬰兒與母親 6月號 NO.428
採訪撰文/章菱
諮詢審稿/署立雙和醫院小兒部主任 郭雲鼎
攝影/潘朵拉專業兒童攝影
幫助大腦發展這樣做!
署立雙和醫院小兒部主任郭雲鼎表示,寶寶到一歲半後才有優勢大腦的發展,初生嬰兒在前六個月中,主要是以較原始大腦腦幹的發展為主,負責呼吸、心跳、血壓以及初級的反射性行為,例如吸吮這種原始的反射行為,基本上是為了維持生命的基本所需。
在寶寶五、六個月之後,大腦的中樞神經功能漸漸發展,讓他們開始對外界有較多的反應,對周遭環境易產生好奇心與濃厚的興趣,原始反射將開始慢慢消失。此時寶寶會有想探索、抓握、學習的慾望,也會發展出較為精細的動作,例如四、五個月時,寶寶兩手會交替或用手抓握東西;十一個月的時候,會以拇指、食指抓東西。
每個寶寶發展進程不一
寶寶五至六個月大之後,開始會有記憶、會思考、理解外在世界,並學習控制運動。隨著身體的發展,他們六個月學會坐,九個月學會爬,這些階段性的動作發展,都要靠腦部的成熟度。郭雲鼎主任強調,大腦的發展不單純,每個發展階段並沒有明確清楚的界線,也不是階梯狀的,而是有順序的一連串發展,且有的寶寶比較快,有的比較慢,這只是參考的依據,並不表示絕對的發展狀況。
在社交與語言發展上,寶寶二個月開始就會笑且與人有互動,並開始發出聲音,時間愈久,會發展出更多不同的聲音。九個月大時,他們會發出Ba、Ma的聲音,可能是無意義。語言發展是人類高功能的表現之一,隨著對物體之認識,與環境及情境聯結,大約要到一歲一至二個月大時,寶寶才會開始將發音與目的物體連結在一起。
在視覺部分,只能從寶寶對物體的反應來判斷他們的視覺發展。剛出生的嬰兒對黑白的顏色較有反應,近的看不到,30公分以上的物體才看得清楚。四、五個月之後,才會開始對色彩較有反應。在聽覺的部分,剛開始寶寶只喜歡聽高頻音。初生嬰兒對女性、尤其是媽咪的聲音比較有反應,對低頻聲反應比較差。大約到了四、五個月大時,才對低頻音有反應。
發展是否遲緩需由專家判斷
若寶寶到了一定年紀的發展還與其他寶寶不一樣,此時要如何判斷他的腦部發育健全與否?郭雲鼎主任指出,寶貝是不是真的大腦有問題,要由專家做判斷。醫師一般都會根據生長常模來判斷寶寶的發展正常與否,至門診也會給予問卷,例如當一歲的幼兒連爬都不會,其發展與常模落後2個百分點或四個月以上,就應該讓醫師作專業的評估與診斷,並探討原因,有時候寶寶的發育不如標準,也可能是受病灶影響的結果,未來還是需要長期追蹤觀察,才能確認是不是有發展遲緩的問題。
郭雲鼎
學歷:台北醫學大學細胞及分子研究所博士候選人;中國醫藥大學醫學系
經歷:台北市立萬芳醫院小兒科主治醫師;日本國立精神、神經中心研究員;馬偕紀念醫院小兒神經科研究員
現職:署立雙和醫院小兒部主任
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