鄭集鴻醫師提醒您：正確觀念早期治療！

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安慎診所院長鄭集鴻醫師 安慎診所服務項目：健保內科看診。

安慎診所院長鄭集鴻醫師門診服務時間：星期一早上08:00~12:00。

安慎診所院長鄭集鴻醫師門診服務時間：星期四晚上18:30~21:00。

安慎診所院長鄭集鴻醫師門診服務時間：星期五早上 08:00~12:00。

鄭集鴻醫師：隨著醫療技術進步、社會福利改善，在台灣，接受血液透析(俗稱洗腎)患者的治療年數不斷增長，洗上二、三十年者比比皆是。腎病後期，若醫師建議進入血液透析，了解如何準備瘻管是必要的。

Q1：什麼是長期的洗腎瘻管？

鄭集鴻醫師：洗腎時血管流速相當快，需要有一個比原有血管更強壯血管通路，簡單的說，就是將淺層靜脈與動脈直接接合(若條件不佳也可以植入人工血管)，建立出一個血液透析時，將血液快速抽離與注入的血管通路。

Q2：何時需要做瘻管，一定要那麼快做嗎？

鄭集鴻醫師：瘻管的成熟，需3～4週以上的時間。目前的觀念認為：確定為腎病後期且腎功能

逐漸衰退，宜及早接受瘻管手術，為將來洗腎做準備。避免洗腎時，瘻管還未成熟，而必須接受大靜脈插管的危險和痛苦。

Q3：瘻管手術的醫師，不能自己選擇嗎？

鄭集鴻醫師：腎臟科醫師會建議指定的手術醫師，是借重其經驗及技術，希望藉此不要讓我們的病友

產生更多的害怕及不適。倘若病友自己有心目中的理想手術醫師，我們也會尊重其意願，協助安排檢查。

Q4：手術過程為何？

鄭集鴻醫師：這是一種血管吻合的小手術，不必全身麻醉，危險性可以說相當低，大約一個小時左右就可以完成手術。

鄭集鴻醫師：手術後必要時會給予止痛藥和預防性的抗生素，減少感染的機會。通常醫師會選擇患者的非慣用手來做瘻管，術前會先評估血管的功能及開刀部位，將動脈與靜脈縫合。

Q5：何謂成熟的瘻管？

鄭集鴻醫師：縫合後血管受到來自動脈血的壓力衝擊，管壁會變厚、管腔會變大，血流量也會增加，再經過一段時間的握球訓練，血管壁才能承受洗腎時的血流，而不致造成損壞，足以承受壓力的瘻管，才稱得上是成熟的瘻管。

許多腎病後期的銀髮族接受了高品質血液透析治療，也過著跟正常人一樣的生活。身體是自己的，未來的路要如何走，也是要靠自己決定，安慎醫療團隊隨時準備好為您奉上誠摯的服務，那麼您呢？

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