引用文章社論－不能對南韓MERS掉以輕心

社論－不能對南韓MERS掉以輕心
2015年06月15日 04:10 主筆室

   
大陸首例MERS 未發現變異
南韓6日在首爾國家公墓舉行「顯忠日」60周年紀念儀式，參加的軍人全部戴口罩，預防感染MERS病毒。（美聯社）

南韓MERS疫情進入第4周，非但沒有趨緩跡象，甚至出現第四波、社區感染跡象。甫結束韓國考察的世界衛生組織WHO專家團指出，南韓防疫人力、科學專業均顯不足，且對南韓MERS與中東本尊病毒的理解不充分，南韓疫情「情況複雜、持續擴散」中。

上月20日南韓通報第一起MERS病例，由於之前的防疫延誤，疫情早四處擴散；再因民族性的強悍，地方不配合中央張開防疫網。又因違反公衛原則的醫療文化，讓本可先期控制的MERS擴散，迄今造成14死、138例確診；不但是世界第二多MERS感染地區，且創下擴散速度最快的紀錄。

不僅南韓疫情無法控制，中東地區上周新增11例確診MERS及2死通報。且以國際社會綿密的人流，已確認MERS自南韓入侵斯洛伐克；台灣、香港疑似因南韓往來而有MERS發病跡象的民眾也此起彼落。世衛組織已訂16日擴大舉行MERS視訊會議。

MERS在南韓雖已全國動員防疫，但迄今仍處失控狀態，包括社區感染陰影越發深重，第二發病鏈隱約成形，幾位「超級傳播者」在確診前的逛醫院、四處傳播，引發的第二、三波傳染潮迄今未能掌握；且若出現第四波感染、第二發病鏈，顯示過去3周的防疫藥不對症。

其次，對南韓MERS病毒掌握有限。迄今僅依一例赴大陸廣東出差的確診例的病毒篩檢，認為與中東本尊MERS的DNA序列相同；但南韓MERS的低死亡率、高傳染性、攻擊器官明顯不同等差異，顯示兩者因果關係仍待理解，這關乎防疫對策拿捏。

尤其，南韓這3周的防疫應對悖離公衛原則，更助長疫情。例如，地方抗拒中央指揮，拒絕收治外地疑似病例，讓病毒增加四竄機會；又如擠進大醫院就醫，認為是「有辦法」的社會地位顯示；誇張的探病文化，急診室、病房的窄小空間，人員高密度接觸，成了病毒散播的溫床。

自信強烈，也不利於防疫。先前有自認沒事、仍然出差赴中國的商人；其後有醫師不理會隔離通知，參加大型醫療會議，極可能將MERS傳播給與會者；最近首爾甚至有位確診的看護，脫離隔離網監控，搭公車、地鐵參加親友喜宴，糟糕的是公衛單位接獲通報後沒有立即動作，5天後才找到本尊，要她居家隔離；新確診的35歲警官，又跑了3家醫院求診，大肆散播病毒。

高過癌症等任何單一疫病致死率的傳染性疾病，張開防疫網最關鍵的是及早「隔離」，甚至對只是「疑似患者」都先隔離再說，這是台灣2003年戰勝SARS，付出了相當代價的血淚經驗。南韓10餘年前SARS疫情僥倖豁免，因而造成這一波疫情的應對失序。

南韓迄今有接近2500所學校停課，WHO的考察團罕見地表示此舉「毫無科學依據」，希望南韓政府盡快讓學生復學。表面上看來，是因MERS多為醫院內傳播，學校不是防疫重點；但進一步推敲WHO的弦外之意，是指數百萬學生在市井遊走，假設有MERS尚未確認的病例，豈不更造成病毒散播的機會。

嚴密隔離是防疫的關鍵鐵律，這也是上周南韓大統領朴槿惠至隔離病房探視醫護人員未穿著防護衣，因而遭致強抨擊的原因。可以解讀為韓國對疫情警覺不夠，但證諸衛生、地方官員的應對，則顯示對傳染性疾病顯然認知不足，防疫疏漏無處不有。

南韓MERS應對失序，是台灣彌足珍貴的「負面教材」。南韓沒有承受過12年前SARS的磨練，遲付的代價這一波連本帶利償還，但這不代表台灣早有免疫、百毒不侵的體質。台灣應對SARS的經驗絕對珍貴，但以病毒的變化多端，防疫經驗只能是應對不慌亂的根底。

首先，防疫不應只是公衛界獨力作戰，以其影響之巨大，當然是國安層級。在台灣，不能只是衛福部繃緊神經，行政院也應扮演營造密不透風防疫網的指揮角色。南韓任一機場飛台北不過是兩個小時多一點，隨時可能有天降的疫情發生，何況還有中轉其他國家機場的帶毒者入境。

高科技工具應納編進防疫網，南韓因應疫情，迅即開發出以先進手機網絡追蹤拒絕隔離患者的工具，讓這些MERS嫌疑人不得再四處亂跑。先前伊波拉走出西非流竄北半球，也是靠國際運輸協會（IATA）的航班數據，及時提醒了哪些機場是高風險，須立即張開防疫網。防疫，當然是國安層級大動員。

台灣曾經付出了2003年應對SARS的慘痛代價，換來遠優於南韓應變MERS實力，但態度上仍應戒慎恐懼，我們有阻絕疫情於境外的實力。(中國時報)

校正編輯：林宜靜




http://www.chinatimes.com/newspapers/20150615000393-260109

聯合已經7天連著三篇了,中時接力是嗎?真不知道臺媒在幹什麼?　韓國聯合報! 韓國中國時報!　

「臺媒」乾脆去選「韓國總統」好了

不分類三 (397)

 南韓MERS疫情進入第4周，非但沒有趨緩跡象，甚至出現第四波、社區感染跡象。甫結束韓國考察的世界衛生組織WHO專家團指出，南韓防疫人力、科學專業均顯不足，且對南韓MERS與中東本尊病毒的理解不充分，南韓疫情「情況複雜、持續擴散」中。

韓國比台灣要好多了,

臺灣SARS呢?

自己看吧
臺灣sars 死亡總數

國家衛生研究院電子報

網址:

http://enews.nhri.org.tw/enews_list_new2_more.php?volume_indx=251&showx=showarticle&article_indx=6333

且對南韓MERS與中東本尊病毒的理解不充分

理解不充分?

疾管署官網網址

http://www.cdc.gov.tw/list.aspx?treeid=ec2011218616c1ab&nowtreeid=ec2011218616c1ab

由於之前的防疫延誤，疫情早四處擴散；再因民族性的強悍，地方不配合中央張開防疫網。 

防疫延誤
民族性的強悍
地方不配合中央

誰跟你講的?從何得知?我還民 族 性 的 強 悍 ......　

又因違反公衛原則的醫療文化，

是哦?

"韓國醫療文化"

讓本可先期控制的MERS擴散

又來了?先期怎麼控制?

疾管署官網網址

http://www.cdc.gov.tw/list.aspx?treeid=ec2011218616c1ab&nowtreeid=ec2011218616c1ab

迄今造成14死、138例確診；不但是世界第二多MERS感染地區，且創下擴散速度最快的紀錄。

所以呢?反韓仇韓是嗎?凡事韓國?

韓國比台灣要好多了,

臺灣SARS呢?

自己看吧
臺灣sars 死亡總數

國家衛生研究院電子報

網址:

http://enews.nhri.org.tw/enews_list_new2_more.php?volume_indx=251&showx=showarticle&article_indx=6333

台灣、香港疑似因南韓往來而有MERS發病跡象的民眾也此起彼落。

臺灣的兩起疑似病例檢驗結果呢?此 起 彼 落....

MERS在南韓雖已全國動員防疫，但迄今仍處失控狀態，

仍處失控?又來了!　

(未接到台灣或韓國政府的限制出入境指示)

(未接到台灣或韓國政府的限制出入境指示)

(無限迴圈中...)

外交部官網 網址

http://www.mofa.gov.tw/Mobile/BocaNews_Content.aspx?s=5D772220E09536B8

包括社區感染陰影越發深重

是哦?臺媒嚇死人了?事實呢?

MERS社區感染
 

逛醫院、四處傳播，

是嗎?醫院是百貨公司,商場?

其次，對南韓MERS病毒掌握有限。

疾管署官網網址

http://www.cdc.gov.tw/list.aspx?treeid=ec2011218616c1ab&nowtreeid=ec2011218616c1ab

南韓迄今有接近2500所學校停課 

韓國MERS停課學校數

尤其，南韓這3周的防疫應對悖離公衛原則，更助長疫情。例如，地方抗拒中央指揮，拒絕收治外地疑似病例，讓病毒增加四竄機會；又如擠進大醫院就醫，認為是「有辦法」的社會地位顯示；誇張的探病文化，急診室、病房的窄小空間，人員高密度接觸，成了病毒散播的溫床。 

這段很主觀吧?誰誇張了?

自信強烈，也不利於防疫。

自 信 強 烈....?唉呦~

這是台灣2003年戰勝SARS，付出了相當代價的血淚經驗。

所以就可以不斷的寫文章罵韓國人?　唉!

但進一步推敲WHO的弦外之意， 

推敲?弦外之意， ?我還曲有誤咧! 　

嚴密隔離是防疫的關鍵鐵律，這也是上周南韓大統領朴槿惠至隔離病房探視醫護人員未穿著防護衣，因而遭致強抨擊的原因。可以解讀為韓國對疫情警覺不夠，但證諸衛生、地方官員的應對，則顯示對傳染性疾病顯然認知不足，防疫疏漏無處不有。

朴槿惠未穿著防護衣中時社論也拿來罵?有沒有想想為什麼?為什麼只有中文媒體一再拼命講這些?

google搜尋

朴槿惠口罩

Park Geun-hye  face mask

南韓MERS應對失序，是台灣彌足珍貴的「負面教材」。

有沒有想過臺灣SARS才是超級負面教材?

南韓任一機場飛台北不過是兩個小時多一點，隨時可能有天降的疫情發生，何況還有中轉其他國家機場的帶毒者入境。

天啊?臺媒?還社...論....

台灣曾經付出了2003年應對SARS的慘痛代價，換來遠優於南韓應變MERS實力，

這句又是什麼意思?遠優?

韓國各方面實力遠超過台灣,還不醒醒?　

完全不影響我對韓國的觀感.只大大增加對台灣的厭惡!

引用文章 聯合筆記／幫南韓打個分數

聯合筆記／幫南韓打個分數
2015-06-11 02:12:50 聯合報 張立

其實真的不用太害怕，南韓並沒有那麼厲害。

十多年前，台灣與大陸身陷ＳＡＲＳ風暴，那時羨慕南韓人百毒不侵，有人說是因為吃泡菜阻隔了病毒，但這次中東呼吸症候群（ＭＥＲＳ），卻在南韓大流行，看起來，泡菜並不是抵抗病毒的萬靈丹，危機意識才是。

南韓對於ＭＥＲＳ的處理，讓人不敢相信是全球貿易市場上那個強悍的Ａ咖。染病的醫師或病患，竟然可以趴趴走，這是心理層面的懈怠；而醫院負壓病房不足、醫護欠缺臨床照護ＳＯＰ，這是長期訓練的不足。

南 韓政府在危機處理上少根筋，其實不是第一次；去年四月中的世越號沉船事件，造成數百人罹難，讓人記憶猶新。今年的周年紀念儀式上，天主教紅衣主教廉洙政 說，「一年前，不僅是世越號，我們的價值觀、關愛、國家自尊心都跌到谷底。我們社會信賴的價值在不斷下跌，我們所有人都需要反省和悔過」。

主 教言猶在耳，但沉船事件沒有讓南韓得到太多教訓，面對ＭＥＲＳ甚至不到Ｂ咖國家應對的水平。南韓總統朴槿惠在ＭＥＲＳ開始流行的兩周後，才召開緊急會議； 到醫院視察時，甚至沒戴上口罩，聲望重挫也只是剛好而已。平心而論，這兩件危機若發生在台灣，處理情況絕不會像南韓那麼差。

南韓與台灣一 直處於高度競爭，ｈＴＣ手機即一直以三星為假想敵，從近日宏達電股價被打落百元關卡，即知兩者勝負。表面上，三星是贏家，全球市占最高，但它在全球市場的 趨勢卻往下走；即使最近推出質感與功能都屬上乘之作的新款Ｓ６手機，在面對蘋果已上市半年以上的iPhone6S，仍絲毫占不到便宜。而在低價市場，也面 對小米等高性價比產品搶市，未來不敢樂觀。

當然，南韓並不是全然一無是處。台北美國商會最近發布台灣白皮書，主題為「台灣與ＴＰＰ：事不宜遲」，就指出台灣政府的作為和決心還不夠到位，缺乏像南韓一樣的國家高度行動力。

同樣與國際貿易競爭有關的，南韓已與中國大陸正式簽署自由貿易協定（ＦＴＡ），ＧＤＰ估計將增長近一個百分點。跳脫內政之外，南韓對外不服輸的意志，確實不可小看。

一 年多前，在台灣成為顯學的兩岸服貿、貨貿，或是兩岸監督條例，現在船過無痕；ＴＰＰ、ＦＴＡ都只是意識型態抗爭的武器，沒人真的在意。我們在內政上充滿危 機意識，因為攸關保住政權或是取得政權，於是只著眼於一切可能的小確幸，但對於長治久安的利基毫無興趣，這點剛好與南韓相反。

ＭＥＲＳ危機處理能力，拆穿了南韓虛幻的強悍，它真的沒有那麼厲害，但是台灣如果還輸給南韓，那是因為我們太弱，絕不是對手太強。




http://udn.com/news/story/7339/962048-%E8%81%AF%E5%90%88%E7%AD%86%E8%A8%98%EF%BC%8F%E5%B9%AB%E5%8D%97%E9%9F%93%E6%89%93%E5%80%8B%E5%88%86%E6%95%B8

引用文章聯晚／掉漆的南韓MERS防治

引用文章 聯合／MERS陰影籠罩 防疫須及早啟動

聯合／MERS陰影籠罩 防疫須及早啟動
2015-06-04 02:19:16 聯合報 聯合報社論

韓 國MERS─CoV疫情（中東呼吸症候群冠狀病毒感染症，簡稱「新SARS」）急轉直下，出現兩死病例，成為二○一三年MERS出現後首見非中東地區死亡 病例。迄今為止，韓國、世衛組織對MERS仍一籌莫展，沒有藥醫，甚至連它與當年的SARS差異在哪，傳播途徑為何，仍茫無頭緒。

韓國 的 首例「超級傳播者」，與他有「密切接觸」的六八二人，至今未能追蹤到位，疫情仍在瞎子摸象。這位超級傳播者遊歷過中東巴林，與MERS的發源地緊緊相扣。 此外，沙烏地阿拉伯、卡達近日向世衛組織通報兩例MERS確診個案，一死一危殆。這顯示，東亞MERS與中東MERS應有臍帶關係，須釐清其因果。

從 韓國確診病例升高至三十例看，MERS不僅有「人傳人」狀況，甚至出現「三次感染」，這從韓國超級傳播者之家人、醫護人員因近距離接觸而遭感染可獲證實。 然而，首例超級傳播者在確診前八天在小診所、市井遊走，勉強查出六八二位密切接觸者，至今仍無法全納入醫療體系過濾，而昨日病情已由首爾延燒至釜山。更嚴 重的是，兩個既知死亡病例，均非與防疫當局列管之隔離觀察對象接觸而病發致死，顯示疫情完全失控。

這波MERS危機只是前奏曲，而主旋律其實不是中東到東亞的人流，而是本月十七日起為期一個月的齋戒月，大量的朝聖人流往返將更助長病毒接觸與突變的機會，這是最難控制的一環，也是防疫及公衛體系的重大挑戰。

韓 國總統朴槿惠痛斥衛生部門的應變神經太鬆，這樣的斥責，對尚無疫情的台灣也是須嚴加警惕的。以目前國際人流來往之頻密，不要說南韓飛台灣不超過三小時，中 東疫區航班來台也不過七、八小時。之前的伊波拉隱憂，中央防疫單位曾說「等亞洲近鄰有疫情，防疫再升級」，這樣的心態，顯然過於消極。

韓 國疫情擴大，確實與防疫遲鈍有絕對關係。第一例超級傳播者在確診前一周，曾三次進出診所，小診所無法準確診斷倒不意外，但這也正提醒台灣防疫必須繃緊神 經。通常人們發燒感冒多會求助社區診所，而非醫學中心等大型區域醫院，如何提高基層診所對重大傳染性疾病的警覺，是必須加強的課題。

這 位 超級傳播者其後到大型醫院就診，醫院根據其中東巴林的旅遊史通報相關當局「不排除MERS可能」，韓國中央衛生機關竟然延遲三十六小時未處理，錯過防疫的 黃金時間。也因此，與其相關的「密切接觸者」便失去掌控，有些感染者帶著病毒趴趴走四處傳播，造成防疫上「盲人騎瞎馬」的局面。這尤是台灣應引以為戒的。

MERS 目前仍存在許多不確定因素。現在根據電子顯微鏡顯示外觀是冠狀病毒，但與十餘年前的SARS差異何在，國際衛生機構尚無定論；而其宿主是單峰駱駝或是蝙 蝠，迄今也無定論；傳播途徑是飛沫或空氣，也仍莫衷一是。有些患者在超過一公尺的病床距離，竟仍遭到感染，顯示有空氣傳染的可能；而若是循空氣途徑散播病 毒，如「幽靈般」進入鼻腔呼吸道，預防難度勢將大增。

無論是飛沫或空氣傳播，世衛組織提醒：「MERS最不利的人傳人情況，確實可能在醫療機構與密切接觸者中出現，因此醫療機構的感染控制必須立即強化，嚴格執行基本的感染控制與防範措施」。此一防疫鐵律，是面對任何恐怖病毒都適用的。

台 灣經歷過SARS荼毒，政府和民間都累積了相當水準的防疫作為。韓國傳出MERS疫情後，我地方政府已主動展開不少防疫作為，包括召開防疫會議、調度隔離 病房等等，都展現了成熟之專業。二○○三年台灣SARS的高階防疫作為，是將「疑似患者」先送進隔離病房，不讓病毒有傳播可能，這是可貴的經驗。

另 一重要應對，是強化基層診所的通報警覺。小感冒如何與MERS大幽靈連上線是有其難處，韓國首例超級傳播者遊走診所看病造成疫情擴散，台灣當然也難免如 此；重點是要加強宣導，讓基層醫師及民眾均有警覺。衛福部疾管署派出假病人測試醫師警覺，也說明台灣防疫準備有一定水準。

十二年前，SARS的毒性及病理能被認識及遏止，是世衛組織防疫醫師歐巴尼不惜捨身相殉，以自己當檢體。面對更凶險的MERS，我們只能就已知的防疫經驗，步步為營。




http://udn.com/news/story/7338/944677

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