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引用文章聯合／MERS陰影籠罩防疫須及早啟動

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引用文章聯合／MERS陰影籠罩防疫須及早啟動

引用文章韓隱匿染MERS醫院台醫生：對疫情完全不利

聯合／MERS陰影籠罩防疫須及早啟動
2015-06-04 02:19:16 聯合報聯合報社論

韓國MERS─CoV疫情（中東呼吸症候群冠狀病毒感染症，簡稱「新SARS」）急轉直下，出現兩死病例，成為二○一三年MERS出現後首見非中東地區死亡病例。迄今為止，韓國、世衛組織對MERS仍一籌莫展，沒有藥醫，甚至連它與當年的SARS差異在哪，傳播途徑為何，仍茫無頭緒。

韓國的首例「超級傳播者」，與他有「密切接觸」的六八二人，至今未能追蹤到位，疫情仍在瞎子摸象。這位超級傳播者遊歷過中東巴林，與MERS的發源地緊緊相扣。此外，沙烏地阿拉伯、卡達近日向世衛組織通報兩例MERS確診個案，一死一危殆。這顯示，東亞MERS與中東MERS應有臍帶關係，須釐清其因果。

從韓國確診病例升高至三十例看，MERS不僅有「人傳人」狀況，甚至出現「三次感染」，這從韓國超級傳播者之家人、醫護人員因近距離接觸而遭感染可獲證實。然而，首例超級傳播者在確診前八天在小診所、市井遊走，勉強查出六八二位密切接觸者，至今仍無法全納入醫療體系過濾，而昨日病情已由首爾延燒至釜山。更嚴重的是，兩個既知死亡病例，均非與防疫當局列管之隔離觀察對象接觸而病發致死，顯示疫情完全失控。

這波MERS危機只是前奏曲，而主旋律其實不是中東到東亞的人流，而是本月十七日起為期一個月的齋戒月，大量的朝聖人流往返將更助長病毒接觸與突變的機會，這是最難控制的一環，也是防疫及公衛體系的重大挑戰。

韓國總統朴槿惠痛斥衛生部門的應變神經太鬆，這樣的斥責，對尚無疫情的台灣也是須嚴加警惕的。以目前國際人流來往之頻密，不要說南韓飛台灣不超過三小時，中東疫區航班來台也不過七、八小時。之前的伊波拉隱憂，中央防疫單位曾說「等亞洲近鄰有疫情，防疫再升級」，這樣的心態，顯然過於消極。

韓國疫情擴大，確實與防疫遲鈍有絕對關係。第一例超級傳播者在確診前一周，曾三次進出診所，小診所無法準確診斷倒不意外，但這也正提醒台灣防疫必須繃緊神經。通常人們發燒感冒多會求助社區診所，而非醫學中心等大型區域醫院，如何提高基層診所對重大傳染性疾病的警覺，是必須加強的課題。

這位超級傳播者其後到大型醫院就診，醫院根據其中東巴林的旅遊史通報相關當局「不排除MERS可能」，韓國中央衛生機關竟然延遲三十六小時未處理，錯過防疫的黃金時間。也因此，與其相關的「密切接觸者」便失去掌控，有些感染者帶著病毒趴趴走四處傳播，造成防疫上「盲人騎瞎馬」的局面。這尤是台灣應引以為戒的。

MERS目前仍存在許多不確定因素。現在根據電子顯微鏡顯示外觀是冠狀病毒，但與十餘年前的SARS差異何在，國際衛生機構尚無定論；而其宿主是單峰駱駝或是蝙蝠，迄今也無定論；傳播途徑是飛沫或空氣，也仍莫衷一是。有些患者在超過一公尺的病床距離，竟仍遭到感染，顯示有空氣傳染的可能；而若是循空氣途徑散播病毒，如「幽靈般」進入鼻腔呼吸道，預防難度勢將大增。

無論是飛沫或空氣傳播，世衛組織提醒：「MERS最不利的人傳人情況，確實可能在醫療機構與密切接觸者中出現，因此醫療機構的感染控制必須立即強化，嚴格執行基本的感染控制與防範措施」。此一防疫鐵律，是面對任何恐怖病毒都適用的。

台灣經歷過SARS荼毒，政府和民間都累積了相當水準的防疫作為。韓國傳出MERS疫情後，我地方政府已主動展開不少防疫作為，包括召開防疫會議、調度隔離病房等等，都展現了成熟之專業。二○○三年台灣SARS的高階防疫作為，是將「疑似患者」先送進隔離病房，不讓病毒有傳播可能，這是可貴的經驗。

另一重要應對，是強化基層診所的通報警覺。小感冒如何與MERS大幽靈連上線是有其難處，韓國首例超級傳播者遊走診所看病造成疫情擴散，台灣當然也難免如此；重點是要加強宣導，讓基層醫師及民眾均有警覺。衛福部疾管署派出假病人測試醫師警覺，也說明台灣防疫準備有一定水準。

十二年前，SARS的毒性及病理能被認識及遏止，是世衛組織防疫醫師歐巴尼不惜捨身相殉，以自己當檢體。面對更凶險的MERS，我們只能就已知的防疫經驗，步步為營。

http://udn.com/news/story/7338/944677

韓隱匿染MERS醫院台醫生：對疫情完全不利
2015年06月04日 14:26 陳瑄喻

疾病管制署派遣防疫醫師陳孟妤赴韓收集MERS疫情資訊，但當地韓人卻說「你們台灣人比我們還緊張。」（王英豪攝）

南韓MERS疫情持續延燒，甚至傳出有軍人傳出遭到感染，引爆南韓華僑的恐慌，近日在數個南韓華人臉書社團上，不停轉載疑似收治MERS病患的醫院名單、以及各類謠言，看在台灣醫師眼裡，認為南韓政府正在走當年台灣SARS的老路，資訊不公開、怕被罵，以致什麼都不敢講，「這對控制疫情完全不利。」

不少長住韓國的台灣人紛紛在臉書上指出，這次南韓官方鐵了心不公布醫院名單的原因，主要是為了避免混亂，擔心公布醫院名稱後，本來的住院病患會陷入恐慌，全部都要求轉醫院，附近的醫院也會拒收，如果最後出現自行逃離的狀況，會讓疫情越來越擴散。

「現在韓國就是在走台灣2003年SARS的老路！」南韓政府的做法看在專家眼裡紛紛搖頭，中華民國防疫學會理事長王任賢說，當初和平醫院隱匿醫護人員感染事件，以致引發國人極度恐慌，讓民眾對政府的信心徹底崩盤，這次韓國政府依舊不肯對外公開所有資訊，讓網路謠言滿天飛，「這才會助長疫情。」

王任賢舉例，如果不肯公布收治感染病患的醫院，探病家屬可能會持續前往高風險病房，或是有不適症狀的民眾寧可躲在家裡吃成藥也不肯就醫，這會造成更大的恐慌。

王任賢也說，南韓政府會對自家防疫體系如此沒信心，也是因為一開始就沒控制好，根本不知道還有哪些感染者，才會做出這種決定。

出版編輯：林淑燕

校正編輯：郭匡超

http://www.chinatimes.com/realtimenews/20150604004303-260405

韓國MERS─CoV疫情（中東呼吸症候群冠狀病毒感染症，簡稱「新SARS」）急轉直下，

甚至連它與當年的SARS差異在哪

是嗎?

答案在這裡

http://www.cdc.gov.tw/qa.aspx?treeid=5784355BFD011A1C&nowtreeid=2951BADCCBF27998

MERS─CoV 新SARS

，簡稱「新SARS」

簡稱?

韓國、世衛組織對MERS仍一籌莫展，沒有藥醫，甚至連它與當年的SARS差異在哪，傳播途徑為何，仍茫無頭緒。

是哦?

從韓國確診病例升高至三十例看，MERS不僅有「人傳人」狀況，甚至出現「三次感染」，

MERS人傳人