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引用文章聯合筆記／幫南韓打個分數

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引用文章聯合筆記／幫南韓打個分數

聯合筆記／幫南韓打個分數
2015-06-11 02:12:50 聯合報張立

其實真的不用太害怕，南韓並沒有那麼厲害。

十多年前，台灣與大陸身陷ＳＡＲＳ風暴，那時羨慕南韓人百毒不侵，有人說是因為吃泡菜阻隔了病毒，但這次中東呼吸症候群（ＭＥＲＳ），卻在南韓大流行，看起來，泡菜並不是抵抗病毒的萬靈丹，危機意識才是。

南韓對於ＭＥＲＳ的處理，讓人不敢相信是全球貿易市場上那個強悍的Ａ咖。染病的醫師或病患，竟然可以趴趴走，這是心理層面的懈怠；而醫院負壓病房不足、醫護欠缺臨床照護ＳＯＰ，這是長期訓練的不足。

南韓政府在危機處理上少根筋，其實不是第一次；去年四月中的世越號沉船事件，造成數百人罹難，讓人記憶猶新。今年的周年紀念儀式上，天主教紅衣主教廉洙政說，「一年前，不僅是世越號，我們的價值觀、關愛、國家自尊心都跌到谷底。我們社會信賴的價值在不斷下跌，我們所有人都需要反省和悔過」。

主教言猶在耳，但沉船事件沒有讓南韓得到太多教訓，面對ＭＥＲＳ甚至不到Ｂ咖國家應對的水平。南韓總統朴槿惠在ＭＥＲＳ開始流行的兩周後，才召開緊急會議；到醫院視察時，甚至沒戴上口罩，聲望重挫也只是剛好而已。平心而論，這兩件危機若發生在台灣，處理情況絕不會像南韓那麼差。

南韓與台灣一直處於高度競爭，ｈＴＣ手機即一直以三星為假想敵，從近日宏達電股價被打落百元關卡，即知兩者勝負。表面上，三星是贏家，全球市占最高，但它在全球市場的趨勢卻往下走；即使最近推出質感與功能都屬上乘之作的新款Ｓ６手機，在面對蘋果已上市半年以上的iPhone6S，仍絲毫占不到便宜。而在低價市場，也面對小米等高性價比產品搶市，未來不敢樂觀。

當然，南韓並不是全然一無是處。台北美國商會最近發布台灣白皮書，主題為「台灣與ＴＰＰ：事不宜遲」，就指出台灣政府的作為和決心還不夠到位，缺乏像南韓一樣的國家高度行動力。

同樣與國際貿易競爭有關的，南韓已與中國大陸正式簽署自由貿易協定（ＦＴＡ），ＧＤＰ估計將增長近一個百分點。跳脫內政之外，南韓對外不服輸的意志，確實不可小看。

一年多前，在台灣成為顯學的兩岸服貿、貨貿，或是兩岸監督條例，現在船過無痕；ＴＰＰ、ＦＴＡ都只是意識型態抗爭的武器，沒人真的在意。我們在內政上充滿危機意識，因為攸關保住政權或是取得政權，於是只著眼於一切可能的小確幸，但對於長治久安的利基毫無興趣，這點剛好與南韓相反。

ＭＥＲＳ危機處理能力，拆穿了南韓虛幻的強悍，它真的沒有那麼厲害，但是台灣如果還輸給南韓，那是因為我們太弱，絕不是對手太強。

http://udn.com/news/story/7339/962048-%E8%81%AF%E5%90%88%E7%AD%86%E8%A8%98%EF%BC%8F%E5%B9%AB%E5%8D%97%E9%9F%93%E6%89%93%E5%80%8B%E5%88%86%E6%95%B8

引用文章聯晚／掉漆的南韓MERS防治

聯晚／掉漆的南韓MERS防治
2015-06-05 14:55:38 聯合晚報聯合晚報午後熱評

南韓已成為世界第10大經濟體，在財經方面是可敬的對手，但MERS（中東呼吸症候群）防治表現，卻讓人搖頭。

去年4月發生世越號渡輪沉沒意外，南韓政府當時被批評因應不力，沒想到一年後再度面臨緊急事件，南韓政府仍慢半拍。首例MERS在5月20日確診，朴槿惠總統6月3日才親自主持會議，距離首例確診已經14天，隔離人數超過1300人。

在交通便捷的時代，致命傳染病的防治應講求迅速確實。根據東亞日報，南韓國民安全處官員說，當發生新型流感並擴大到全國，感染人數達到300萬人時，會啟動中央災難安全對策本部。

南韓代理總理崔炅煥2日在會議中承認，衛生部門初期因應措施有疏失，政府必須及時公布疫情和防治訊息，同時嚴懲散播謠言行為。

問題是，官方認為，公布確診患者所在醫院名稱和地點，將引起不必要的誤會和混亂，所以選擇保密。但資訊不透明，只會徒增民眾恐慌。

南韓對MERS掉以輕心，除了影響國內民心，也衝擊外國觀光客旅遊意願，如今事實已無法改變，只能亡羊補牢。

南韓確診病例已超過40個，其中四例死亡，不幸中的大幸是，目前雖已出現第三波感染，都還屬於院內感染，尚未出現社區感染。

即使官方動起來，防治還是需要各界配合才能成功。南韓第一個確診病例，隱瞞中東旅遊史，成為病毒進入南韓擴散的禍首。一名76歲男子和首例同病房而感染，他的兒子也出現疑似症狀，卻前往香港轉赴中國大陸。昨天更傳出，一名接觸確診患者的醫師出現疑似症狀後，還參加社區活動。

病毒傳染無國界，鑒於南韓的教訓，如要防範MERS之類致命傳染病，相關單位除了擬妥因應計畫，平日就要宣導防治觀念，才能在病毒移入境內時有效圍堵。

http://udn.com/news/story/7338/947749

引用文章聯合／MERS陰影籠罩防疫須及早啟動

聯合／MERS陰影籠罩防疫須及早啟動
2015-06-04 02:19:16 聯合報聯合報社論

韓國MERS─CoV疫情（中東呼吸症候群冠狀病毒感染症，簡稱「新SARS」）急轉直下，出現兩死病例，成為二○一三年MERS出現後首見非中東地區死亡病例。迄今為止，韓國、世衛組織對MERS仍一籌莫展，沒有藥醫，甚至連它與當年的SARS差異在哪，傳播途徑為何，仍茫無頭緒。

韓國的首例「超級傳播者」，與他有「密切接觸」的六八二人，至今未能追蹤到位，疫情仍在瞎子摸象。這位超級傳播者遊歷過中東巴林，與MERS的發源地緊緊相扣。此外，沙烏地阿拉伯、卡達近日向世衛組織通報兩例MERS確診個案，一死一危殆。這顯示，東亞MERS與中東MERS應有臍帶關係，須釐清其因果。

從韓國確診病例升高至三十例看，MERS不僅有「人傳人」狀況，甚至出現「三次感染」，這從韓國超級傳播者之家人、醫護人員因近距離接觸而遭感染可獲證實。然而，首例超級傳播者在確診前八天在小診所、市井遊走，勉強查出六八二位密切接觸者，至今仍無法全納入醫療體系過濾，而昨日病情已由首爾延燒至釜山。更嚴重的是，兩個既知死亡病例，均非與防疫當局列管之隔離觀察對象接觸而病發致死，顯示疫情完全失控。

這波MERS危機只是前奏曲，而主旋律其實不是中東到東亞的人流，而是本月十七日起為期一個月的齋戒月，大量的朝聖人流往返將更助長病毒接觸與突變的機會，這是最難控制的一環，也是防疫及公衛體系的重大挑戰。

韓國總統朴槿惠痛斥衛生部門的應變神經太鬆，這樣的斥責，對尚無疫情的台灣也是須嚴加警惕的。以目前國際人流來往之頻密，不要說南韓飛台灣不超過三小時，中東疫區航班來台也不過七、八小時。之前的伊波拉隱憂，中央防疫單位曾說「等亞洲近鄰有疫情，防疫再升級」，這樣的心態，顯然過於消極。

韓國疫情擴大，確實與防疫遲鈍有絕對關係。第一例超級傳播者在確診前一周，曾三次進出診所，小診所無法準確診斷倒不意外，但這也正提醒台灣防疫必須繃緊神經。通常人們發燒感冒多會求助社區診所，而非醫學中心等大型區域醫院，如何提高基層診所對重大傳染性疾病的警覺，是必須加強的課題。

這位超級傳播者其後到大型醫院就診，醫院根據其中東巴林的旅遊史通報相關當局「不排除MERS可能」，韓國中央衛生機關竟然延遲三十六小時未處理，錯過防疫的黃金時間。也因此，與其相關的「密切接觸者」便失去掌控，有些感染者帶著病毒趴趴走四處傳播，造成防疫上「盲人騎瞎馬」的局面。這尤是台灣應引以為戒的。

MERS 目前仍存在許多不確定因素。現在根據電子顯微鏡顯示外觀是冠狀病毒，但與十餘年前的SARS差異何在，國際衛生機構尚無定論；而其宿主是單峰駱駝或是蝙蝠，迄今也無定論；傳播途徑是飛沫或空氣，也仍莫衷一是。有些患者在超過一公尺的病床距離，竟仍遭到感染，顯示有空氣傳染的可能；而若是循空氣途徑散播病毒，如「幽靈般」進入鼻腔呼吸道，預防難度勢將大增。

無論是飛沫或空氣傳播，世衛組織提醒：「MERS最不利的人傳人情況，確實可能在醫療機構與密切接觸者中出現，因此醫療機構的感染控制必須立即強化，嚴格執行基本的感染控制與防範措施」。此一防疫鐵律，是面對任何恐怖病毒都適用的。

台灣經歷過SARS荼毒，政府和民間都累積了相當水準的防疫作為。韓國傳出MERS疫情後，我地方政府已主動展開不少防疫作為，包括召開防疫會議、調度隔離病房等等，都展現了成熟之專業。二○○三年台灣SARS的高階防疫作為，是將「疑似患者」先送進隔離病房，不讓病毒有傳播可能，這是可貴的經驗。

另一重要應對，是強化基層診所的通報警覺。小感冒如何與MERS大幽靈連上線是有其難處，韓國首例超級傳播者遊走診所看病造成疫情擴散，台灣當然也難免如此；重點是要加強宣導，讓基層醫師及民眾均有警覺。衛福部疾管署派出假病人測試醫師警覺，也說明台灣防疫準備有一定水準。

十二年前，SARS的毒性及病理能被認識及遏止，是世衛組織防疫醫師歐巴尼不惜捨身相殉，以自己當檢體。面對更凶險的MERS，我們只能就已知的防疫經驗，步步為營。

http://udn.com/news/story/7338/944677

6月4日到11日,連三篇從社論到聯合筆記?「臺媒」真的要選「臺灣總統」? 洪秀柱(?)和蔡英文可以不必了.「臺媒」乾脆去選「韓國總統」好了　