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全聯護訊 第109期護訊(通訊課程1) 通訊課程(倫理感染2分)考題
2016/06/26 20:59:37瀏覽881|回應0|推薦0

109期護訊(通訊課程1) 通訊課程(倫理感染2分) 考題

(2016/02/22~2016/06/30)

10題:

 

1.下對於預防中心導管相關血流感染何者正確?
不需為了預防感染而常規更換中心導管。
不需只因為發燒就馬上移除中心導管,需排除是否為其他會造成感染而發燒。
當病人發生感染徵象時,留取血液培養應以週邊靜脈為首選。
以上皆是。

2.根據台灣醫療照護相關感染監視資訊系統(TNIS)資料顯示2011-2014年,下列何項感染部位比率最高?
血流感染。
泌尿道感染。
手術傷口感染。
呼吸器相關肺炎。

3.依據台灣衛生福利部疾病管制署於2013年「侵入性醫療裝置相關感染監測定義」提出,中心導管相關血流感染定義何者為非?
中心導管係指用於注入輸液、抽血或監測血液動力學,且有導管內腔之血管內導管(lumened intravascular catheter),其管路末端須位於或接近心臟或主要血管。
醫師依置入之需求為考量,可分為隧道式、非隧道式、週邊置入及可移植型。
發生血流感染時或曾於感染前72小時內使用中心導管者,才算是中心導管相關血流感染。

4.所謂bundle 是指同時進行一組具實證醫學的介入性措施,以改善感染率,其內容包含:
最大範圍防護裝備。
導管置入前、後執行手部衛生。
部位選擇,盡量避免注射股靜脈。
每日評估是否拔除導管。
以上皆是。

5.輸液及管路更換時間何者有誤?
TPN
管路每日更換。
propofol管路3天更換。
一般性輸液管路3天更換。
脂肪乳劑管路每日更換。

6.執行中心靜脈導管放置後於以無菌透明敷料緊密覆蓋粘貼,以下何者為更換時機?
傷口滲液、出血
紗布至少每2日更換。
無菌透明敷料至少每7日更換。
以上皆是。

7.有關中心導管照護措施,以下何者不正確?
應衛教家屬,中心導管移除後傷口應保持乾燥勿碰水。
病人中心導管周圍皮膚無感染徵象,可無限期使用。
未使用管腔,應先將管內空氣以空針抽出後,再注入N/S
若病人易出汗導致敷料潮溼、鬆脫,或傷口滲液、出血時應隨時更換無菌敷料並記錄。

8.執行中心導管置入時,以2% chlorhexidine消毒應涵蓋範圍為:
頸部、鎖骨下靜脈導管部位消毒範圍為下至乳頭中線,上至臉下頷骨、手臂中段。
頸部、鎖骨下靜脈導管部位消毒範圍為下至腋中線,上至臉下頷骨、手臂中段。
鼠蹊部消毒範圍上至恥骨以下,下至大腿中段。
鼠蹊部消毒範圍上至臍部,下至大腿中段。

9.中心導管相關感染除了引發血流感染外,亦可能發生:
肺部膿腫。
血栓靜脈炎。
心內膜炎。
以上皆是。

10.引起導管相關血流感染的相關因子何者為非?
選擇股靜脈優於鎖骨下靜脈的原因為可減少感染及導管末端血液凝塊的形成。
使用多腔導管。
皮膚完整性受損。
洗澡沐浴時浸濕導管敷料。

 

 

( 知識學習考試升學 )
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引用
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