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| 2016/05/06 00:03:15瀏覽1641｜回應0｜推薦0 | |
| 請問你DNR了嗎？不要讓別人來左右你的「自然生命」/做仲學
前兩個禮拜大妹Line了一篇文章「搶救最後一口氣，臨終的悲劇」，大家看了都覺得人即將要往生，卻不得好死，也就是死得痛苦而沒有尊嚴。(註一) 前衛生署長葉金川寫過一篇文章告訴子女：「如果我沒醒來，不要串通醫師凌遲我」。(註二) 假如還不知道DNR是什麼？現在就用DNR當關鍵字做搜尋，截至今年初申請通過的人已經達到25萬人，這不是在趕流行，只是生命自主覺醒運動。 我上網查詢後將申請文件下載，順便簽名寄出，家母得知後表示也要申請DNR，於是我和母親在簽完後，以平信方式寄到「新北市淡水區民生路45號」，網址：http://www.tho.org.tw 大約20個工作天(約一個月)後，請簽署人攜帶自己的健保卡，至各大醫療院所請櫃檯協助進行健保卡資料更新，如此資料方能自衛生署網路註記於健保卡。查詢確定註記成功，日後只要帶著註記過的健保卡，就等同於帶著紙本正本意願書。 一般民眾可利用自然人憑證與健保卡(需搭配讀卡機) 至衛生署的網頁查詢註記自身的註記情形。 關於安寧緩和醫療條例，2013年在各界的齊心努力下，終於立法通過了「安寧緩和醫療條例修正案」，讓安寧療護往前邁進一大步，使得更多病患在臨終之前不必再受到痛苦。此次的修正案有三個重點： 1. 將「安寧緩和醫療」、「心肺復甦術」、「維生醫療」三者分別定義。 2. 意願書可自由選擇「安寧緩和醫療」或「不施行心肺復甦術」或「不施行維生醫療」抉擇。 3. 簡化以同意書撤除維生醫療程序。 可能有人會以為DNR簽署完後，將來有一天要做緊急救護時，因為你的健保卡內有做註記，所以醫生就放棄急救，對你見死不救，看著你往生。這絕對是錯誤的想法，DNR簽署不是要讓病人安樂死，而是在無法救治的情況下，病患本身無法言語，醫師為了尊重病患家屬，是否直接做安寧醫療？通常到了這個階段，病患已經進入瀕死階段，完全不會有病痛，靈魂漸漸脫離肉身，會感到很舒服，眼前有一道光。 這個時候如果努力的實施心肺復甦術，葉克膜維生系統，會讓病患變成「活死人」，那是非常痛苦的。靈魂無法脫身，一直被強迫困在無法寄住敗壞的肉體裡，神經系統重新連結，讓你的在做電擊或插管時，感到疼痛呼吸困難，而你無法說話，你的靈魂意識是清晰的，所以你會從眼角流出淚水，發出憤怒怨恨的情緒。 這種不人道的治療，並不是要把你救活，進而恢復健康，而是為了符合「活著的定義」，以方便有效的法律行使權，讓子女對遺囑或尚未交代的事情在你「假活」的情況下行事。還有利用你的短暫「假活」，拖到適當死亡的良吉時辰，才對你拔管，也就是說你自然死亡的時間不能自已決定，為的是可以讓你死後能夠庇蔭子孫，可以讓子孫升官發財。 在過去醫療不發達的時代，長輩的往生時間，會依照子孫本身的福報，由老天爺安排，如今有醫療維生續命的器材，就像生男生女一樣，可以人為的選擇性別。所以子女強求不是自己獲得的福報，讓老人家本來今天就可以往生，透過維生器材讓你變成半死不活的人，你的靈魂因此被科技的器具所困住，在瀕死前相當的痛苦。 即使你在生前清楚的交代子女，當自己不行了，不要為了多看我一眼，繼續勉強的讓心臟保持跳動，使用各種辦法讓我活命，我要安詳舒服的走。到最後你的交代不具法律效力，子女依然在你失去講話能力時，代替你向醫生請求延緩你的生命，這種生命的拖延已經沒有意義了，反而造成病患者的痛苦。 所以即使是葉金川事先告知子女「如果我沒醒來，不要串通醫師凌遲我」，還是不能保證自己是否能夠有尊嚴的死去，因此在2013年修法，讓每個人在生前所做的死前交代具有法律效力。 假如有位DNR簽署的年輕人，遇到像八仙塵爆燒燙傷事件，送到醫院時，不會因為健保卡內有做註記，就放棄治療。因為他不是不能治癒的可能，即使面積達到九成以上，以現在的醫療還是有希望的，所以一切的維生系統都會用上。 有關這點請詳閱相關內容，另外DNR簽署之後，你可以隨時再取消註記，過一段時間又簽署，接著又取消，這一點沒有任何限制。只要是你活著的時候，你都有權利決定是否要在生前接近死亡時，想要透過所謂活的定義延續生命，或者選擇該死亡時就自然的安詳往生，全部都在你的意念之間，你可以不停反覆的改變健保卡的註記取消或加註。 我不貪生也不怕死，但是就怕死得痛苦，身心靈遭到凌遲，根據宗教的說法，死前產生瞋怒情緒，痛苦的死亡，靈體變得沉重，無法輕鬆，很自然的會往下沉，墮入三惡道。看完這篇文章的朋友，請自己想想吧，要不要做DNR簽署？不想簽的理由是什麼？在害怕什麼？是貪生嗎？那個生的定義和你現在的生是不同的，是一種躺在病床上毫無意義的生，痛苦的生，那是你要的生嗎？ 當我把簽署的信件拿到郵局去寄時，郵局負責協助引導的服務志工，問我那是什麼？經過我的解釋後，她拿出手機拍照信封封面，她說自己也要做DNR簽署。家母也在事後把這個事情告訴鄰居，這是一件對自己好的事情，不要讓別人來左右你的「自然生命」。 我告訴這名服務志工，一個人活到九十歲，如果後面的二十年都是躺在病床上，這種生命餘命根本沒有完全享受到長壽該有的快樂，因此現在世界衛生組織定義了「健康平均餘命」(註三)，以便了解各國真正健康壽命的情況。活得久，不如活得好，活得健康快樂，要我躺在病床上，繼續插管，多活一個禮拜，一個月，甚至半年以上，連想都甭想，我寧願在那個時候早一點走，重新投胎選擇新的身體，再度體驗不同的生命體，我的靈魂不想受困在腐敗的身體裡，我不想做活殭屍！做DNR簽署完全是做我自己，讓自己的生命不被別人所做所操控，生命的意義不在於長短，在於靈魂寄住健康肉身時的體驗和成長。 註一： 
搶救最後一口氣，臨終的悲劇 【記者陳於媯／臺中報導】 成大醫學院護理系副教授趙可式發現很多人為了種種原因，堅持要求醫師使出「十八般武藝」，繼續急救明明只剩最後一口氣的親人，使得患者受盡痛苦，含恨以終。 她昨天在臺中市舉辦的安寧療護傳愛志工培訓班中，講了多起實例。趙可式說，有位七十三歲老太太得知自己罹患乳癌後，清楚交代後事，然後安心地接受治療。四年後,癌癥復發，并轉移到肺臟、肝臟、腦部和骨骼，她自知來日無多，不但簽下「不急救」的意愿書，並且交代兒孫在她往生之日，不要驚擾她，只需安心念佛，送她上西方極樂世界。 沒想到，老太太瀕臨死亡前，有個兒子聲稱在遺產問題尚未擺平，兄弟姊妹還沒取得共識前，醫師絕對不能讓她斷氣，否則就要控告醫師有醫療疏失，醫師只得依他之言「全力搶救」，經過多次電擊和心外按摩，這位老太太死前幾乎已被震得「粉身碎骨」。 另一位篤信天主教的八十九歲老人樂天知命，七十歲那年就寫好「生前預立遺囑」，希望子女在他臨終前，不要給他插管開洞，讓他安詳的返回天國。 然而，真的到了他病入膏肓，多重器官衰竭之際，子女擔心被鄰居批評不孝，同時為了讓住美國的大哥見老爸最後一面，硬是要求醫師救到底。 趙醫師說，這名老人死前意識清楚，渾身沒穿衣褲，插了十幾根管子，他沒辦法說話，幾度要自行拔掉管子，護士只好綁住他的雙手，他又用腳踢表達心中的怨憤，由於扯掉導尿管造成血尿，護士又綁住他的雙腳，結果他被五花大綁地躺在加護病房，躺了兩星期，不斷流淚。最後長子總算趕回臺灣，但是任憑所有子女聲聲呼喚，老人轉頭閉眼，硬是連看都不看，在無聲的抗議下，咽下最後一口氣。 更離譜的是，有個老人已屆彌留狀態，子女請相士算命，相士說老人如果在某月某日前死亡，家道會衰敗，後人會貧窮，子女拜托醫師無論如何不能讓老人死。結果，這名老人經過十幾次急救，光是強心針就打了一千多支，護士打到手軟，拖過相士講的那一天，子女終於同意醫護人員拔掉老人身上所有管子，讓他安息。 趙可式說，這種人間悲劇不是個案,全臺各醫院每天都在上演。有一名四十二歲婦人罹患卵巢癌，癌細胞嚴重擴散，她丈夫懇求醫師非得救她一命不可，因為三個孩子還小，不能沒有媽媽。當她呼吸停止時，醫師努力替她施行心肺復蘇術，但急救無效。她丈夫進入病房一看，只見愛妻滿臉滿枕頭都是血，嘴里插了一根很粗的管子，口角沾著血，眼角的淚也沾濕了枕巾，他抱著妻子狂喊「你們對她做了什麼？」當他獲悉是急救的結果,心中大慟，連連捶胸哭嚎說「我對不起你！我對不起你！」 趙可式說，她每次看到這種情形就感慨萬千，甚至有的病人根本就已經死了，只不過靠著人工呼吸器，胸部仍有起伏，其實腳底板早就出現屍斑，醫師往往宣布死亡不到一小時，屍臭就透出來了。 她表示，這種人間悲劇可以說是「四輸」： 一、病人方面不得善終； 二、家屬方面事後愧疚； 三、醫師方面在醫療糾紛的陰影下，無奈為之，違反了醫界倫理。 四、社會方面，每年因此耗費的健保資源更是難以計數。這種惡質文化還要讓它存在多久，值得國人深思。 父母配偶子女等親人，都是至親實難割舍，能救一定要救，可是無救卻硬要浪費資源，狠心讓親人受罪痛苦〈因在加護病房，故親人幾乎看不到〉。人要有慈悲心，但千萬別被愚心-----眛著良心。 ----讓親人有一點最後的尊嚴吧。 註二： 如果我沒醒來，不要串通醫師凌遲我 /葉金川 如果我沒醒來， 不要串通醫師凌遲我！ 親朋好友們：不用來，沒有追思會，白包也省了。 如果堅持要付，現在預付打六折，我可現用。 應該不是「如果」，而是必然有這麼一天，我們必須說再見！ 「葉家宴」不會一直開，天下宴席總要散的。 根據生命表，十九年後，要跟大家說再見，但，可能是下一刻，也可以是三十八年後；就怕還沒準備，匆忙間上路，重要的忘了說，不如現在說個透徹。 兒子們，記著：如果我沒醒過來，不要串通醫師凌遲我！我想活得精彩、走得帥氣，不要管子，有氣切管、尿管、胃管，怕走得牽絆；停止維生治療吧！ 多拖幾天，並不會增添生命的色彩。 心臟升壓劑、洗腎、葉克膜，省省吧！ 健保都快倒了。 能用的，都送人，心肝應還是好的；有了我的心，可以登高看更遠。 有我的肝，酒量不會退步！ 至少眼角膜、骨頭可以用，腎臟最珍貴，我腎沒有虛。 兒子，孝順爸媽，趁現在！ 註三： 依WHO對健康的定義為「在身體、精神及社會等各方面處於健全狀態」；因此為正確衡量健康狀態，即須先確認「健康」衡量標準6，常見之衡量標準包括「是否生病？」、「是否痴呆？」、「主觀的健康自覺」、「日常生活行為之能力」、「日常用具操作能力」或「臥病日子」…等。而2000年WHO提出DALE的理念，在於對所統計之疾病及殘障給予壽命時間的折算，假設臥床狀態下的生活時間相當於健康狀態下生活時間的20％，則臥床狀況的一年只折算成健康狀態的0.2年，據此可推算出健康平均餘命。 回頭 |
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