想改善乾眼症，可以調整個人生活習慣、檢視工作環境、及與醫師討論有些可能導致乾眼症的口服用藥是否該調整或停用。

但如果這些基本措施都還無效，接下來的治療，該採用人工淚液、抗發炎藥物、口服Omega-3必需脂肪酸、淚小管栓塞、自體血清或PRP眼藥水，甚至手術治療，請信任為你看診的眼科醫師，做個合作的患者。

人工淚液是治療輕、中度乾眼症的第一線藥物，功能是補充淚液以緩解乾眼症狀。特殊的人工淚液有特殊用法： 一般而言，為提高舒適度，一般患者白天傾向於使用黏性比較小的人工淚液，夜晚睡眠時則建議使用黏性較大的眼用凝膠。至於嚴重乾眼症患者，採用淚小管栓塞減少結膜囊中的淚液流失、點用自體血清或PRP做成的眼藥水補充生長因子、配合部分眼瞼閉合手術，或配戴鞏膜鏡等，都是用來減輕患者刺激症狀，保護角膜與結膜上皮細胞，減少發生角膜上皮組織缺損，甚或角膜潰瘍等嚴重的後遺症。

人工淚液分類：

• 含有脂質的人工淚液：用於瞼板腺功能障礙患者，提高其淚膜中脂質層的穩定性。

• 不含防腐劑、單支包裝的人工淚液：需要長期且多次（但一天少於4次）的患者更為適用，主要是為了避免防腐劑對眼表上皮細胞產生的毒性作用。

• 含玻尿酸人工淚液：是針對配戴隱形眼鏡者，配戴當下也可以使用。 眼睛的熱敷，你做對了嗎？ 隨著3C時代的來臨，眼睛離不開電腦和手機，越來越多人在長時間且近距離用眼過度之後，會引發睫狀肌持續處於收縮狀態，長期下來自然容易引起眼睛痠澀、疲倦等不適症狀。 適度熱敷有助於眼球周邊肌肉放鬆，緩解睫狀肌因過度充血所引起的眼部疲勞問題，有助提升眼周血液循環，促進淚腺分泌淚液，疏通阻塞的瞼板腺，可以改善乾眼症不適症狀。

熱敷前

• 沒有適度卸除眼妝，萬一異物不慎在熱敷過程中掉入眼中，有可能刮傷角膜。

• 沒有摘除配戴的隱形眼鏡，將使得沾附於隱形眼鏡鏡片上的沈澱物、以及散瞳片與變色片上的染料和淚液產生化學反應，導致化學性結膜炎的風險，引起結膜紅腫熱痛等不適反應，眼科醫師不建議在配戴隱形眼鏡的當下熱敷眼睛。

熱敷中

理想的熱敷輔助品，以乾式、恆溫、且可定時的產品為佳，有助避免眼皮脆弱的肌膚因過度高溫而流失水分，眼睛反而更加缺水。

建議溫度在40-50℃左右，每次使用10分鐘以內，睡覺時不要戴著使用。乾敷勝於濕敷，濕敷眼罩因富含豐沛水氣，保存不當或未定期清潔，反而因此淪為細菌滋生的溫床，增加眼睛感染的風險。

熱敷後

由於睫毛根部與眼瞼邊緣，存在著皮脂腺油性物質，為避免這些分泌物沾上眼罩，滋生病菌繁殖，建議選擇外層可拆卸下來清洗的產品，並養成使用後適度清洗曬乾的習慣，以確保衛生。 如果貿然熱敷，

恐將使病菌沾染於眼罩上，增加交叉感染的風險。針眼患者則一定要先請醫師協助排膿、投予消炎殺菌藥物，直到發炎感染症狀緩解之後才能熱敷，才不會使發炎反應更加劇烈。

應特別注意的是： 如果眼睛正值發炎狀態中，譬如急性結膜炎、或是針眼，不建議使用熱敷式眼罩或器材，反而應該改為冰敷，以緩解紅腫熱痛等不適症狀。 對於極重度乾眼患者的建議 如史蒂芬強生氏症候群、瘢痕性類天皰疹、修格蘭氏症候群等，涉及自體免疫功能低下，患者的淚腺可能完全破壞，治療的目的首重保護角膜的完整性，恢復淚水分泌，減少眼表和瞼緣的發炎。 長期以來，基礎醫學爭論眼表炎症是乾眼的病因還是結果，其實臨床上並不是那麼重要，對眼科醫師來說，乾眼症的病因處置，通過抗發炎治療有效減輕眼表發炎，減少人工淚液的使用量，或許是更需要關心的議題。

這些藥物包括：

• 類固醇眼藥水和眼藥膏，減輕眼表炎症。

• 環孢靈眼用乳劑，有助於減輕眼表炎症，增加淚液分泌量。

• 口服四環黴素可恢復瞼板腺分泌正常，減少淚液蒸發。

• 口服Omega-3脂肪酸可減輕眼瞼炎症，恢復瞼板腺分泌液的正常組成，使淚膜更加穩定。

有了基本認識，即便乾眼症是一種影響生活品質的多重因素眼表疾病，選擇合適的治療方法，搭配每天不厭其煩、適當地自我護理，才能逐步有效地緩解眼表的不舒適感。

分享自:健康遠見