「流感、肺炎、皮蛇」流行季將來臨！醫師建議民眾於10-12月接種流感疫苗，不過號稱年底成人三疾病的「流感、肺炎、皮蛇」也即將報到，林口長庚醫院兒童感染科主任黃玉成主任說，全民戴口罩之下，他相信今年流感和肺炎秋冬季不一定會流行，但是「皮蛇」只要人的免疫降低就可能蠢動，真的很難防。

免疫能力易受影響　單純疱疹、帶狀疱疹難防 黃玉成主任說，俗稱的皮蛇，是由水痘病毒引起的帶狀疱疹，與一般唇皰疹不同，但兩種都是免疫降低就易發病。他說，現在大家害怕的新冠肺炎和流感都是戴口罩預防效果就很好的疾病，但很多生活上的小事情，例如氣候轉變、心情不好、睡不好、吃不好、工作壓力大等等，就可能形成壓力進而影響免疫力，讓皰疹病毒有機會發病，真的不容易防範!

帶狀疱疹症狀多變　難早期發現、用藥 帶狀疱疹目前雖然已有藥物可以治療，越早用藥、發作時間越短也越快痊癒，不過帶狀疱疹發作的部位不一，引起的症狀也不同，很難早期發現、早期用藥。 黃玉成主任說，帶狀疱疹的疼痛分三階段。第一階段是水泡發出來前，長在哪裡就會引起該部位疼痛。帶狀疱疹是沿著神經節發作，發病部位的第一名是胸神經節，第二名是臉部的三叉神經，第三名是腰部。許多得過胸神經節帶狀疱疹的病患起初以為是心肌梗塞、心臟病，多次掛急診檢查心臟，有時甚至會引起心肌發炎和心包膜炎。

而長在三叉神經的帶狀疱疹是最危險的部位，它不只可能引起嚴重頭痛，如果患部靠近眼睛，有些人連視力都受影響。也有人併發腦炎、脊髓神經受損、中風，患部靠近耳朵可能引起聽力受損，有些人則是引起顏面神經麻痺。 疱疹後神經痛疼痛藥難解　70歲以上患者近兩成遺留神經痛 黃玉成主任說帶狀疱疹不只水泡未發出來就痛，水泡發出來還要痛很久。尤其帶狀疱疹的水泡不好照顧，很多人水泡破了還會引起繼發性的細菌感染、化膿等症狀，患部湯湯水水的，搔癢難耐。

但是最可怕的是「疱疹後神經痛」，這種疼痛一般的止痛藥無法止痛。許多病人形容疱疹後神經痛是「風吹、衣服碰到就會引起劇痛」，也有人說皮膚像有螞蟻在爬、像被針刺到、像電到等等，尤其三叉神經痛常被形容成「痛不欲生」，幾年前曾經有病人痛到輕生。年輕族群罹病後發生神經痛的機率不到2％，60歲到69歲的發生率為6.9％，70歲以上神經痛的發生率高達18.5％。 成人三疾病的高危險族群　運動、飲食、打疫苗提升免疫力 國健署呼籲民眾應維持正常生活作息、規律運動與均衡飲食皆有助於增加免疫力。除此之外，施打季節性流感疫苗、肺炎鏈球菌以及帶狀疱疹疫苗，也是有效預防病毒侵害的方式。 黃玉成主任說明，以前會不會得到帶狀疱疹只能靠「運氣」，而接種疫苗是目前最有效的預防方式。一般建議50歲以上就可以打一劑，50歲到59歲施打的預防發病的效果高達約七成，60歲以上則是五成。不過接種過疫苗者即使發病了，水泡發疹數會大幅減少，疱疹後神經痛的預防效果高達近七成，特別是年齡愈大者的預防效果愈好。

建議長輩做好預防　避免傳染家中幼兒 黃玉成主任提醒，特別是有幫子女帶小孩的長者更建議一定要接種帶狀疱疹疫苗，因為帶狀疱疹是水痘病毒，會傳給未得過水痘、未打水痘疫苗的人。

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