引用文章台灣50歲以上的人 每2人就有1人罹患退化性關節炎

【聯合新聞網／文／台電聯合診所院長楊適旭】

台灣超過50歲的人，每二人就有一人罹患程度不同的退化性關節炎，一走路就痛，不少人因此整天坐著不動看電視，導致症狀惡化速度加快，最後真的想走都走不了。

每個人都會老化，關節也一樣會老化，使用到某種程度後，就會因此磨損而退化。一旦出現退化性關節炎時，患者必須要有正確認知，才不會讓症狀急遽惡化下去。

正常人骨頭與骨頭接觸的地方，就是關節軟骨。正常的軟骨組織光亮平滑，但隨著年紀增長，軟骨過度磨耗，軟骨碎片可能會進入到關節腔內，並在關節腔內刺激關節囊，製造過多的關節液，引發紅腫熱痛，久而久之就會出現退化性關節炎。從X光片來看，正常的關節軟骨面平滑光亮，一旦關節磨損，就會出現不平整的凹陷表面。病情嚴重時，軟骨磨損的附近甚至會有骨刺增生。

關節炎通常會以四大症狀表現：

1、疼痛

2、關節腫脹、變形

3、早晨起床感覺關節僵硬，下床運動後，症狀才會緩解

4、關節活動時會有聲音

然而，適當的運動計畫卻能增強我們軟骨。運動促使關節滑液進出關節，營養成分才能進入到軟骨組織裡面，維持軟骨的健康。但大多數退化性關節炎患者一來怕痛，二來也錯誤的認為運動會增加關節磨損，不敢走動，軟骨缺乏關節滑液帶來的潤滑，長期下來，當然會出現更大的疼痛，變成一種惡性循環。但到底什麼運動是適合的呢?這就需要諮詢您的醫師了。

好的醫師需要視病人的狀況提供適合的運動建議，才能真正幫助病人增長關節的使用期限。

關節周圍肌腱的增強，也可以減少軟骨磨損的機率。例如訓練大腿膝蓋周邊的大塊肌肉股四頭肌的強度，股四頭肌躍強壯，越能吸收膝關節撞擊的力道，減緩退化性關節炎症狀。走路、騎自行車、跳舞、游泳等或是其他一些有氧運動都可能值得試試看。如果將這些運動融入日常生活中，或許會更有幫助。要注意的是如果關節正處於疼痛之際，就不要勉強去運動，以免症狀更加惡化。規律性的走路是退化性關節炎患者的最佳選擇，每天走半小時，是很好的保養方式。

多曬太陽也能防止骨質流失，因為陽光可將維生素D活化，增加人體的鈣質吸收能力。防止骨質的流失也可以延緩退化性關節炎的出現。另外，服用葡萄糖胺類的製品也有機會減少軟骨的磨損。

關節保養5大招

2010/08/25

【元氣周報／記者王昭月／報導】 于尚文表示，關節炎患者尋求藥物治療外，居家照護與平日的關節保養不可少，「延緩關節退化、才能向關節疼痛說拜拜」。 1.盡量不提重物 2.平日運動可騎腳踏車、游泳或做空中漫步等動作，減少關節受力。 3.運動前熱敷、運動後冰敷，可減緩關節不適。 4.體重過重的，最好減肥。 5.年輕女性若非得穿高跟鞋，最好挑厚重的鞋底，踩得較穩。

老人關節退化 快走養生

2010/04/23

【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 怎樣的運動方式，對於關節退化的老年人較為適宜？中醫師魏以斌表示，中老年人若本身有關節退化等問題，不適合過於激烈的運動，動的過度反而傷身。像是過於激烈的登山、跑步，可能加重關節負擔。可選擇走路方式，藉由快走方式，讓身體適度達到發熱流汗的程度，就有助於養生。 魏以斌醫師表示，上了年紀的族群，動的過度反而傷身，尤其是有關節退化等問題，可選擇負荷較輕的運動方式。像是走路就是很好的運動，可藉由快走方式，讓身體可以達到微微發熱流汗的程度，每天走，或一周至少走個二、三次。對於有慢性病問題的中老年人，每天持續快走一小時，也都會有很好的養生效果，幫助調養身體。 此外，醫師指出，可嘗試拍掌運動，方式為將手掌深伸直，手指併隴，之後輕輕拍打打身體各部位，依序從上而下的輕輕拍打，也有助於舒通全身的經絡、氣血，活絡肌肉筋骨，也有消除贅肉作用。

治療+運動+保養 關節炎不惡化

2010/03/19

【聯合報／張棋楨／臺北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科主任】 關節炎雖不致命，但會造成關節功能受損，降低生活品質，所以只有趁早接受診斷和治療，才是避免病情惡化的重要關鍵。 美國平均7人中就有1人關節疼痛，約有3千7百萬人罹患各類型的關節炎，國內也接近。患者不急於就醫，更有許多人誤以為關節炎沒特別治療方法而延宕治療時機。幾種關節炎如下： 1.退化性關節炎：又稱為變形性關節炎，是關節軟骨退化磨損造成，好發於常使用的關節如手指及載重關節如膝、髖、腰椎關節。尤其是手指關節退化時，手指關節周圍會突起腫塊，易被認為痛風結石，此病一般是由50歲開始緩慢發生變化，與性別無關，從事於重勞力者或靠關節用力的運動員較易罹患。 2.痛風：痛風是因普林代謝異常致血中尿酸過高，是反覆發作的急性關節炎、痛風石沈積和痛風石慢性關節炎。痛風常伴隨高血脂、高血壓、糖尿病、冠狀動脈心臟病和腦血管病變，若無妥善治療，會引起痛風性腎病變，嚴重者甚至發生尿毒症需洗腎，痛風易發生於40歲以上男性。 3.類風濕關節炎：關節炎症狀出現緩慢，疼痛部位大多在手腳指關節，然後逐漸遍佈全身，左右對稱。早起時手指感覺僵硬、不舒服（所謂晨間僵硬）也是此病特徵之一，它會伴隨貧血、倦怠疲勞感、體重減輕、發燒等全身症狀。類風濕關節炎好發於40至50歲的女性。有80％病人具類風濕因子。 4.僵直性脊椎炎：侵犯脊椎關節及附近軟組織的關節炎，其典型症狀為漸進性的慢性下背部疼痛及僵硬，病程嚴重和控制不良者，會造成脊椎黏合而無法彎曲，形成竹竿型的脊椎。此時患者頸部前伸，胸腰椎變平直，整個脊椎僵硬，步態緩慢。好發於20至40歲成年人，男性居多。 5.假痛風：是一種因焦磷酸鈣鹽沈澱引起關節炎，與痛風發作極為近似，與性別無關，多為60歲以上者居多，其反覆發作的部位在大關節如膝或髖關節。 6.感染性關節炎：當皮下組織或關節遭細菌感染時，會引起蜂窩組織炎或急性關節炎發作，此病易發生於年紀大且抵抗力較弱的人。 關節炎預後通常良好，病程是長期慢性；經由藥物治療、適度運動、關節保養及復健便能獲得控制，不會再惡化，僅有少數患者會出現嚴重疼痛或畸形現象。能改善或治療關節藥物不斷地研發上市，加上先進的人工關節替代手術，已提供了無窮希望及提升生活品質的保障。患者應該積極去面對它，千萬不可氣餒。 【2010/03/19 聯合報】

關節退化 光止痛不是辦法

2010/08/25

【元氣周報／記者王昭月／報導】 案例： 60多歲的黃太太，多年前到大陸旅遊時還健步如飛，登長城更是毫不費力。不過這兩年來她體力漸衰，一雙腿多走個兩步，膝蓋就「喀喀」作響，別說是爬山，現在連到郊外走走都顯得吃力。她到診所拿藥，吃藥後膝蓋不痛了，但胃卻不舒服，她不敢繼續吃藥，結果一停藥腳就痛，害她不知道該怎麼辦。 關節拉警報 走起路吱喀響 有很多跟黃太太一樣上了年紀的朋友，經常莫名地這裡痛、那裡也痛，雙腿尤其不聽使喚，走起路來關節「霹哩啪啦」，像唱歌一樣，很多人吃藥吃成了藥罐子，還是沒辦法解除困擾。 「關節吱喀響，得留意可能是退化性關節炎。」義大醫院發現，關節不適前來求診的老年病患，約70%罹患退化性關節炎。但關節拉警報，可不是老年人的專利，骨科部長于尚文說，過度使用關節、關節曾反覆受傷、常提重物的勞動者、常穿高跟鞋的女性、生產線作業員或體重過重者等，都可能患關節炎。 骨鬆勞動多 加速退化症狀 他指出，關節炎成因很多，身體退化、先天性軟骨缺損、外傷、尿酸偏高，都可能發生。肩關節、髖關節、足踝關節等全身所有關節都可能發炎。 一般常見的是膝關節發炎，軟骨因長期磨損，退化成Ｏ型腿，磨損得愈嚴重或發炎急性期，更是痛得厲害。西方人胖子多，東方人因長期從事勞務或姿勢不正確，膝關節炎都容易找上門。 一動就疼痛 不能只靠忍功 「當關節軟骨退化，原本平滑的軟骨變得凹凸不平，關節活動時會發生摩擦及阻力而產生劇烈疼痛。」于尚文指出，60歲以上民眾，3成以上可能發生關節炎，但很多人忍痛不吃藥，有些則是亂吃止痛藥，這些都是「認知不足」。 「忍痛而不治療，那只會延誤黃金治療期，讓病情更惡化。」他說，持續疼痛讓人折磨，患者無法正常工作、生活，也可能因此造成家庭或社會整體的損失。而不當用藥，則有可能產生副作用，萬一藥物本身有成癮性，後果更糟。 止痛非消炎 亂吃藥傷肝胃 「常有患者問我，醫生，關節痛要吃什麼藥？吃這些藥，會好嗎？」于尚文說，不讓關節炎找上門，要及早做保養，一旦關節疼痛，想根治是非常不容易的，但正確服藥或穿矯正支架，惡化得比較慢。 于尚文說，很多民眾常以坊間偏方或民俗療法止痛，當痛感消失時就以為完全康復，殊不知關節炎其實容易反覆發作。 「消炎藥是具有止痛作用」，但有些人以為吃止痛藥就能消炎，其實是把止痛跟消炎混為一談。于尚文看過很多患者，一天吃四、五次亂買的止痛藥，吃到胃痛還傷肝敗腎，得不償失。 關節消炎藥 減緩腸胃副作 「若胃不好，吃消炎藥20分鐘前，可先吃胃藥保護胃壁。」于尚文說，太多關節炎患者的用藥觀念不正確。也沒有對症下藥，止痛藥吃太多，都沒效。 于尚文指出，部分止痛藥只能暫時「鎮痛」，無抗發炎的作用，例如普拿疼，只能舒緩疼痛，沒有治療效果。關節炎要「止痛」，關鍵在於治療消炎，不是吃止痛藥就好。 他說，坊間治療關節炎，大多用非類固醇類消炎止痛藥 (NSAID)，如diclofenac，etoricoxib等，其中COX2類藥物etoricoxib，據臨床研究，半小時內可以發揮作用，一天服用一次，止痛效果不錯，也較不會產生腸胃副作用，在醫療上，多了另一個選擇。不過，有些病人可能出現疲倦、無力、惡心等狀況。