忽見飛蚊、視力倏然下降，小心糖尿病視網膜病變上身！一名年逾六十歲病患，主訴兩眼視力下降併有左眼大塊飛蚊，經一周仍無改善。眼科醫師表示，到院檢查時發現右眼最佳矯正視力為零點七，左眼則為零點四。經詳細詢問病史，病患則表示自己未經檢查，不能確定自己是否罹患有糖尿病或是高血壓。

後經散瞳檢查眼底，發現病患的兩眼視網膜皆有散布性出血合併異常新生血管增生的現象，且視力中心黃斑部已然開始水腫。診斷為高度懷疑糖尿病併發增生性糖尿病視網膜病變合併黃斑部水腫，因此立即安排特殊螢光眼底血管攝影檢查，以便確定影響範圍以及嚴重程度，並轉介至內分泌新陳代謝內科共同照護以便確認糖尿病診斷與後續治療。

台北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師張庭嘉說，經內科確認病患的確患有糖尿病，並開始投予藥物治療，眼科方面特殊螢光眼底血管攝影檢查亦顯示，兩眼眼底視網膜已受糖尿病之影響，產生大量血管栓塞血流不通的區域以及大量微動脈瘤，甚至因此缺氧而誘發不正常血管增生，隨時可能爆發大量眼內出血。醫師還說，患者的黃斑部也有非常厲害的水腫情況，透過雷射治療，希望能改善病患之糖尿病視網膜病變情況，遏止病變程度加重，而讓視力能有機會回升。

糖尿病是一文明病，在已開發國家中糖尿病視網膜病變是20至65歲致盲因素之首，其可怕之處在於早期並沒有顯著的症狀，一旦發生症狀時其病況則已到達相當厲害程度，治療上也比較困難，因此提醒民眾，若是視力有問題甚至產生大量飛蚊的症狀時，一定要迅速至合格的眼科醫療院所進行散瞳眼底檢查。

醫師指出，如果其他科醫師在診斷出病患有糖尿病時，希望能請病患至眼科進行檢查，以便釐清病因並安排後續治療，已經知道有糖尿病的病友，也必須至眼科門診每年定期追蹤，並妥善控制糖尿病，以免產生嚴重糖尿病視網膜病變，影響寶貴的視力。

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