經痛選擇忍耐，小心忍出慢性疼痛！台北榮民總醫院和陽明大學研究團隊發現，中、重度原發性痛經(PDM)患者，若痛起來不治療或止痛，長期下來恐導致大腦結構改變，進而引發纖維肌痛症、腸躁症、偏頭痛、原因不明之下背痛等慢性疼痛。

北榮醫研部臨床研究科主治醫師、陽明大學腦科學研究所教授謝仁俊解釋，原發性痛經是指沒有器官性骨盆腔問題的經痛，是女性最常見的婦科問題，全球有3/4婦女有此困擾，我國則的比例也高達73.3％，在疼痛醫學與疼痛科學的領域中被歸類為慢性疼痛。

榮陽疼痛研究團隊從2006年起，長期追蹤400名20~30歲女性，實驗組和對照組各200名，實驗組的經痛疼痛指數皆為中度和重度，平均疼痛時間為9年。透過影像、抽血驗荷爾蒙、疼痛量表測量發現，相較於無經痛女性，經痛女性的腦部有包括透明中膈腔變異、小腦炎髓池寬大或下矢狀竇擴大的正常變異，這些皆為無經痛女性的5~6倍。

謝仁俊進一步解釋，痛經發作時，腦中灰白質也會產生結構性變化，當長年發生經痛，就會造成大腦灰質體積變化，導致有可能改變疼痛調控的功能。謝仁俊指出，根據此研究發現，長期忽略經痛，可能造成大腦結構改變，而大腦結構改變有可能造成纖維肌痛症、腸躁症、偏頭痛、原因不明之下背痛等慢性疼痛。榮陽團隊認為，原發性痛經所引起的腦部變化，是女性中年以後發生慢性功能性疼痛疾病的重要前因。

經痛的真正機轉仍然未詳，但普遍被接受的理論是子宮內的發炎因子、子宮肌攣縮與血管收縮的共同作用所致，但為了預防經痛造成大腦結構改變，進而產生後續出現的不明慢性病，經痛發生時，應積極治療止痛。北榮婦女醫學部醫學教育組主任趙湘台說，國內每5人就有1人曾發生中度經痛、疼痛指數大於4，已會干擾日常生活，而每6人更有1人為重度原發性痛經、疼痛指數大於7，代表會嚴重影響生活。

趙湘台說，當疼痛指數大於4，就應尋求藥物、甚至就醫治療。趙湘台補充，若要避免經痛，可在月經來之前服用止痛藥，若剛好有避孕需求，可服用避孕藥，可讓子宮內膜變薄，打斷攝護腺素合成，藉此來減少子宮收縮來降低經痛的發生。

資料來源 (中時即時)