陳思緯老師的提醒：
1. 本篇設混有關長照的相關議題須要政策上加以補強的評論，請考生參考。
2. 長照人力的短缺，一直以來是長照推動過程中面臨的課題之一，考生宜對此議題加強準備；目前許多的家庭照顧者，以女性居多，這部分的家庭照顧者支持服務，亦應一併納入思考與準備。
3.相關試題演練：
(1)我國「長期照顧服務法」於民國104年6月3日公布，計7章66條，自公布後2年實施。未來長照人力部分，居家照顧服務人力可能因流動率高（錢少事多），面臨嚴重短缺的窘境，請說明提高居家照顧服務員留任率的措施有那些？(詳細解析請見老師著《社會政策與社會立法 搶分題庫》第16章「健康與醫療福利之政策與立法」)
(2)長期照顧服務法第 13 條明定「家庭照顧者支持服務」，請問內容為何？因家庭照顧者仍多為女性，從女性主義社會工作觀點，該設計內容是否有性別觀點？為什麼？若不符性別友善和性別平等之長照政策，應如何改善？(詳細解析請見老師著《社會福利政策與法規 搶分題庫》第12章「社區、醫療與健康福利政策與法規」)
(3)照顧是一份愛的勞動，雖然失能老人主要家庭照顧者可以從過程中獲得一些正向回饋，但是長期且繁重的照顧工作對主要照顧者而言，仍是沉重的負荷。試說明此沉重的照顧負荷對失能老人主要家庭照顧者可能引發的負面影響為何？並且進一步說明他們所需要的協助。(詳細解析請見老師著《人類行為與社會環境 搶分題庫》第8章「老年期」)

 日前，新北市發生一起七十三歲男性疑似因不堪長期照顧六十八歲病妻，而將病妻從十四樓住家窗戶丟下，導致病妻身亡的悲劇；根據統計，這是今年第八起類似的長照悲劇。明年台灣就將成為超高齡社會，六十五歲以上人口數將在二０五０年達到高峰，長照需求也大致依此趨勢增加；但這幾年長照悲歌仍是頻頻傳出，政府應加緊腳步彌補社會安全網，讓長者得以樂而忘齡！

台灣於二０一八年六十五歲以上人口比例達到百分之十四，成為高齡社會；而從百分之十四提高到百分之二十的超高齡社會，只歷經七年時間，明年就將達標。若依六十五以上人口數觀察，二０二０年為三百七十九萬人，之後逐年增加，二０五０年達到七百六十六萬人高峰（中推估值），但是長照量能卻是遠遠不足，以致迭生求助無門或照顧者喘息不過而衍生的悲劇。

日前新北市發生的照顧悲劇是今年的第八起，總共已不幸造成八人死亡；而去年則有十四起，為近六年最高，僅次於二０一八年的十六起，但死亡人數二十四人卻是歷年最高。另外根據統計，二０一九年到二０二三年，高齡者受暴通報案件激增約五成，而施暴者高達約九成五是家人。這些案件的發生原因，往往在於現有機制忽略了照顧者，照顧者在外援不足之下釀生憾事。

照顧者外援不足、難以喘息的主要因素之一，在於長照人力嚴重短缺。根據統計，去年七月底六十五歲以上人口約四百二十萬人，其中長照需求者超過八十三萬人，但登錄在各類長照單位的照服員僅約九萬五千人，供需落差偏高。即以台北市而言，聯醫擴充長照服務的困境之一，就是即使床位夠但照服員也不夠的問題，其他許多縣市也遭遇類似問題，亟待從政策面著手解決。

從長照人力不足問題延伸，八十多萬名長照需求者僅約一半接受到社會安全網的?垂愛?，長照二‧０的喘息服務使用率僅約百分之二十三。今年發生的八起長照悲劇中，加害者統統都是男性；根據統計，近三十年男性照顧者的比例從一成增加至四成；再根據主計總處調查，為了照顧家中長者，男性勞工的離職風險是女性的一點六倍。由這些數據不難理解，倘若得不到適當的喘息機會，蠟燭兩頭燒的男性難免身心俱疲。

另一類長照困境，是為數眾多的獨老難覓棲身之所。根據崔媽媽基金會的調查，高達九成房東不願將房子租給高齡、身心障礙等弱勢族群；近三年來因為租屋問題向崔媽媽求助的高齡者越來越多，占總案量的比例從七成上升到將近九成。日前台北市議員王欣儀揭露，台北市有超過十一萬名高齡者沒有自用住宅，獨老面臨租屋不易問題，「包租代管」房源雖可租給獨老，但其中逾六成沒有電梯；高雄市議員鄭孟洳也反映類似狀況，甚至全台灣應該都普遍存在此一問題。

儘管獨老租屋不易已是大問題，但官方的統計卻存在嚴重落差。根據內政部推估，獨老比例約為百分之十五點六，但依衛福部的估計則為百分之九點一，按六十五歲以上總人口數計算，內政部、衛福部的估計值相差約二十八萬人，其中不知道有多少獨老沒有被社會安全網接住？

當然，目前台灣還存在其他類型的長照困境，但如論是哪一種類型都攸關賴總統在就職演說中提到的能否讓「老年人可以擁有幸福」，問題仍在於政府是否有心面對困境、解決困境。

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