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免評巴氏量表 勞部擬放寬3對象 80 歲以上病患、失能病症、偏鄉長期就醫 9 月修法 (113.7.4新聞報導)
2024/07/06 11:00:54瀏覽207|回應0|推薦0

陳思緯老師的提醒:
1. 本篇報導請考收參考,瞭解衛生福利部、民團的看法,以及相關實施的正、反面意見。

 

5.5 萬人受惠

多名立委提案放寬八十歲以上被看護者免經醫療機構專業評估(即巴氏量表)可申請外籍看護,但外界憂心以年齡作為放寬標準,恐產生排擠重症效應。勞動部次長王安邦昨表示,將擴大多元免評適用對象範圍,預計九月修法,新增八十歲以上且有長期就醫紀錄者、失能不可逆之特定病症者,以及具有偏遠地區醫療診所長期就醫紀錄失能者等三類對象,預計五萬五千人受惠。

去年總統大選期間,國民黨總統候選人侯友宜提出八十歲以上、七十至七十九歲患有癌症二期以上不需巴氏量表即可申請外籍看護,引發回響。行政院旋即指示勞動部、衛福部研議,並進一步放寬持續使用長照服務六個月以上的長照對象、輕度失智症者、重度呼吸障礙及中度吞嚥障礙等十四項中重度特定身心障礙者三大類對象多元免評。

本屆立院會期,多名在野黨立委也提案修法,盼放寬八十歲以上得免經巴氏量表評估即可申請外籍看護,但經朝野立委多次討論都未達共識。

勞動部次長王安邦表示,多元免評自去年十月實施迄今,申請外籍看護核准六點二萬人中,超過一半(三點二萬人)採多元免評;其中,八十歲以上高齡者多元免評核准二點三萬人,占全部多元免評核准人數七成以上,為多元免評主要受益者,在簡政便民與高齡者免評上已初見成效。

如 80 歲全開放 勞部憂排擠效應

王安邦指出,考量全面開放八十歲以上長者免評恐產生排擠效應,且忽視癌症以外病症恐失偏頗,如單以年齡及癌症作為聘僱移工標準,將使看護移工在工作上棄重擇輕,導致中重症家庭加劇面臨轉出或怠工等勞資爭議,以及轉換不成後失聯等情形,因此認為應採取不分年齡擴大免評,並將不可逆轉之特定病症,評估納入擴大多元免評範圍。

勞動部預定今年九月修正相關法規,擴大多元免評適用對象,納入被照顧者八十歲以上且有長期就醫紀錄者、失能不可逆之特定病症者以及具有偏遠地區醫療診所(含衛生所)長期就醫紀錄的失能者,預計受惠人數可達五點五萬人。

勞動部表示,未來將盡速會商衛福部評估,持續擴大免評適用對象,包括在一定期間內曾有聘僱紀錄者及其他經本部跨部會會商認定之特殊情形等。

衛福部:如何定義失能不可逆

不過,衛福部長照司長祝健芳表示,勞動部放寬免評估對象,衛福部事前沒有收到報告,對於「失能不可逆的特定病症者」,其「失能不可逆」情形要如何評估、由誰評估?若必須經由醫療系統評估,勞動部應邀集醫界進行討論,研議實務如何操作。
報導原文網址:https://reurl.cc/3X2d4j

漸進鬆綁 民團、醫界意見分歧

勞動部預計九月修法,八十歲以上且有長期就醫紀錄者、失能不可逆之特定病症者,以及具有偏遠地區醫療診所長期就醫紀錄的失能者,免經醫療機構專業評估(巴氏量表),可申請外籍看護。對此,家庭照顧者關懷總會贊成這種漸進式開放,可減少衝擊,如依照在野黨全開模式,五十三萬人符合資格,衝擊太大,恐大禍臨頭。

不過,臨床醫師認為,不應過度設限,不是所有年逾八十的長者都會申請外籍看護,如緊縮資格,勢必讓許多家庭繼續受苦。家醫科醫師陳永煌表示,因家庭結構改變,大部分子女在外地成家立業,無法照顧父母,也無力承擔照顧壓力,政府應開放多元管道,大幅放寬申請家庭看護移工的資格,不宜設下嚴格的門檻。

對於勞動部設下門檻,亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興說,「都已經八十歲了,為什麼不讓所有老人家好好被照顧呢?」家有一老、如有一寶的時代已經過去,如有機會聘用外籍看護,可以減少家庭負擔。

台北市聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑表示,門檻如太嚴,僅有五萬多人可申請,這與現實狀況有所差距。例如,家中有兩名年逾八十歲的長者,雖身體狀況不錯,但子女如聘用外籍看護,在旁協助照護,可降低跌倒風險。但如果依照勞動部標準,就不能聘用外籍看護。

民團則持相反意見,家庭照顧者關懷總會陳景寧贊成勞動部採漸進式開放,設下三大門檻,她表示,全國外籍看護約廿一點四萬人,每年成長一萬人,不可貿然放寬,否則將重演新冠期間「加碼搶工戰」。

她表示,若開放八十歲以上長者免評,將產生「四害」,第一是重度困難照顧家庭首當其衝,第二是聘請外籍看護後的健康長者,生活自理能力恐快速下降,第三是看護恐成為「幫傭化」,挑案將更嚴重,第四是阻礙本土長照服務發展。

中華民國就業服務商業同業公會全國聯合會秘書長林意森則建議,政府應依照護程度,建立外籍看護不同的薪酬制度,再給予重症、經濟弱勢家庭適當的薪資補貼,減輕其經濟負擔。台灣失能者家庭暨看護雇主國際協會理事長張姮燕也說,重症要加薪留才,需要政府配套。
報導原文網址:https://reurl.cc/ezNjyQ

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