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| 2023/07/31 20:49:49瀏覽46｜回應0｜推薦0 | |
文／楊惠娣
眾所周知，美國是醫療糾訴訟的王國，所以，醫師爲了避免遭病人控告，選擇比較防衛或防禦性醫療，消極的治療手段，謹慎保守的作風也是常有的事。有報告推估醫師在其職業生涯中，有75-99%的機率，可能面臨官司纏身或醫療爭議事件的騷擾。
在歐美國家，醫療糾紛通常透過訴訟程序來解決。當患者對醫療機構或醫療專業人士提出索賠時，他們可以尋求法律救濟並提起訴訟。這些訴訟通常牽涉到對醫療過失、治療失敗、醫療程序錯誤或其他涉及醫療保健問題的索賠。
訴訟的結果會根據每個案件的具體情況而有所不同。在一些情況下，訴訟可能導致賠償金的支付，並且可能對醫療機構或醫生的聲譽造成負面影響。然而，訴訟並不一定是唯一的解決方式，有時候當事人也可以進行談判和和解以達成協議。
紐西蘭的「不論過失補償」模式，紐西蘭是全世界最早建立並實施醫療傷害事故處理制度的國家。從侵權法體制轉變為「不論過失補償」（no-fault compensation）、非訴訟的模式，來處理包括醫療事故在內的傷害事故。
在（Accident Compensation Corporation，ACC）的制度下，因醫療措施或副作用造成的傷害，無論是否可避免，病人都可以向ACC提出申請。只要傷害與醫療診斷、決定、治療處置（或未處置）確實有關，不論是否為醫事人員的過失所造成，都能獲得補償。獲補償者約佔所有申請案的4成。如果申請未過，可以向ACC提出再議，若再議失敗，還能向法院再上訴。
調解一條龍，德國訴訟變少，對此，台灣大學法律學院教授林鈺雄認為，德國的制度台灣可以參考。他曾在醫改會發文表示，德國跟台灣一樣，醫師有醫療疏失仍須負民、刑事責任，但德國醫師卻很少跑法院，這主要是德國在各邦設置醫療鑑定調解會，做為訴訟外探究事實真相、並且快速解決紛爭的替代途徑。
中研院法律所邱文聰副研究員專研法國的補償機制，他說，在法國，只要發生醫療事故，在確定有因果關係或是無法排除因果關係的情況下，補償基金就會先補償給病患或家屬，之後會進一步進行認定，是不是有牽涉到個別醫師的過錯，如果醫師有過失，補償基金就會去跟醫師投保的責任保險請款，由醫生的保險公司支付這一筆錢。
事實上，在美國，退伍軍人醫院肯塔基州萊辛頓分院 (Veteran Affairs Hospital in Lexington, Kentucky)，受到 1987年兩份天價賠償判決的刺激，決定改採全新的醫療糾紛處理流程，用溝通模式解決，試行之新醫療糾紛處理模式。此流程由院方主動對事故進行調查，並要求不論當事人是否知情，均主動向病人揭露醫療傷害。
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| ( 時事評論｜公共議題 ) |
