朱雲漢病逝，享壽67歲。直腸癌七觀察！有這症狀，七成已是三期以上
錢政弘醫師
編按：曾3度獲得國科會傑出研究獎的中研院士朱雲漢，5日驚傳因直腸癌於家中辭世，享壽67歲，令親友、學生們相當不捨，紛紛發文關心、緬懷。朱雲漢的哥哥朱雲鵬於臉書專頁發文證實這項消息，對朱雲漢一生為社會、國家的付出，以及師長、先進對他的照顧、親朋好友的關心表示感謝。
台北市文化局長蔡詩萍則為文指出，一早起來得知消息嚇了一跳，朱雲漢的優秀令他難忘，他也瞬間憶起當年在台大法學院中，學長、學弟共同修課、閒聊的場景。
「我一直都很景仰他，雖不能之心嚮往之」，蔡詩萍指出，兩人歲數相仿，實在難以接受他就這樣離開，離開家人、離開摯愛的學術研究，也離開了共同記憶中，徐州路上那座綠樹成蔭、紅磚瓦舍的校園。
台北市議員游淑慧也發文感念朱雲漢，表示身為學生的她，至今記得朱雲漢在台大溫文儒雅的授課情形，而在畢業十餘年後，在某次會議中朱雲漢甚至仍記得她是自己的學生，且風采依舊，望朱雲漢一路好走。
根據衛福部資料，大腸、直腸癌是台灣癌症發病率最多的癌症，且在十大癌症死亡率中排位第3，是不可輕忽的重症。
值得注意的是，資深藝人余天的女兒余苑綺也因直腸癌逝，享年39歲，顯見直腸癌並非高齡者的專屬疾病。肝膽胃腸科醫師錢政弘為文表示，臨床上也會遇見不到40歲的患者，且年輕人發生率有逐漸上升的趨勢，且年輕患者的直腸癌疾病分期甚至比高齡者還嚴重，為了避免腸癌年輕化的遺憾，醫師也進一步給出更多保健提醒。
【早安健康／錢政弘（肝膽胃腸科醫師）】最近電視台找我去談論直腸癌的話題，平常在臨床上也會遇到一些年紀不到40歲就罹患大腸癌的年輕人，雖然年輕人所佔比例不多，但是發生率有逐漸上升的趨勢。我找到了一篇2021年義大利發表的論文是有關於『年輕人』罹患『直腸癌』的研究，我把重點摘錄出來，讓大家可以看看他們的經驗。
研究人員收集了101位年紀介於18到39歲罹患直腸癌的年輕成年人，去分析他們的個人特徵、症狀和初診斷時的嚴重程度，另外找了300位在同醫院年紀大於40歲以上的直腸癌患者（年長組）當對照組，去比較兩組在治療後長期追蹤的預後。
- 男性有52位（51.5%）
- 17.8%有抽菸
- 25.7%有大腸癌家族史
- 出現的症狀依序是有血便（68.8%），大便習慣改變（18.2%），脹氣（5.4%），腹痛（5.4%），體重減輕（1%）
- 從有症狀到確定診斷平均是相隔13.7個月
- 確診時有33.7%的患者，腫瘤已經轉移到別的器官，如肝臟、肺、腹膜等
- 確診時有29.6%的患者是第三期，38.6%的患者已經第四期。
台灣直腸癌的發生個案數，男性是女性的1.8倍，不過如同這份研究，若單看40歲以下的族群，男生人數只略高於女生人數，所以「年輕女生」可不能輕忽自己得到直腸癌的機率。
比較可怕的是，各位會發現這些年輕病患在初診斷時，有『近7成是已經第三期或第四期』，有1/3的人癌細胞已經有遠處轉移！也就是
年輕人在被診斷出直腸癌時，疾病分期是比年長者還要嚴重！
（台灣第三期和第四期的患者約佔四成）
最可能的原因就是「年輕人不覺得自己的症狀是直腸癌」，所以統計起來從有症狀到最後確診的時間長達一年以上，出血的症狀通常是被誤診為痔瘡流血，因為警覺性不夠或疏於就診，疾病就進展到末期了。
再來我們來看這兩組追蹤治療五年之後的差異：
- 兩組的存活率都有近9成
- 年長組癌症治癒的比例有84.6%，年輕組只有48.5%
- 年長組腫瘤遠處轉移的比例有14.2%，年輕組高達49.5%
我想在相同醫院能提供給病患的治療準則和治療方式應該相同，但是統計起 來「年輕的病患反而治癒率比較低」，這應該歸因於年輕患者在一開始的時候病情就比較嚴重。
我就曾經聽聞有一位30歲的女性醫護人員，在懷孕期間解血便，她以為是痔瘡出血，她認為這發生在孕婦很常見，不以為意，等到小孩周歲的時候去檢查才發現是直腸癌末期，腫瘤已經擴散到腹腔和肝臟，後來雖然經過積極的治療，還是未能看到小孩上小學。
所以提醒有抽菸和大腸癌家族史的病患，不一定要等到40歲才去就診，血便就是一個警訊，不可輕忽。
提供以上資訊給大家，也祝福在還在和病魔奮鬥的人能早日康復～
原文出處／「錢政弘 肝膽胃腸科醫師」臉書粉絲專頁
作者簡介：錢政弘醫師，現職於基隆長庚肝膽胃腸科，秉持「對疾病多一分了解，多一分預防，便能腸保健康」的理念，常與讀者分享肝膽胃腸的保健知識，及長庚團隊在社區健康照護活動的研究成果。
來自https://www.edh.tw/article/30067
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