加州大學三藩市分校（UCSF）兒科神經學家Hannah Shapiro分享減少兒童用藥的最新治療研究成果。

特邀專家

Hannah Shapiro醫學博士

兒科神經學，貝尼奧夫兒童醫院

隨著兒童重返校園及參與體育、社團等課外活動，部分兒童在日程繁忙時會伴隨頭痛困擾。 秋季兒童頭痛高發主要與壓力上升及睡眠品質下降有關。 家長常糾結於該使用泰諾林還是需要就醫。 作為加州大學三藩市分校兒童青少年頭痛項目專家，Shapiro醫生在核桃溪診所主持兒科頭痛門診，並主導相關治療研究。 她目前正與全美13個機構合作，研究虛擬認知行為療法（CBT）對兒童偏頭痛的療效。

什麼是CBT？

這是一種以技能訓練為核心的干預手段，旨在即時並長期緩解頭痛。 臨床醫生會根據個體情況定製行為策略，可能包含生物反饋訓練、放鬆技巧，以及如課間休息等實用方法。

CBT研究的重點問題？

既往研究證實，使用藥物聯合CBT的偏頭痛兒童療效優於單一用藥。 當前研究聚焦兩點：CBT單獨使用是否與聯合用藥同樣有效？ 以及虛擬CBT遠端治療的可行性。

研究結果可能帶來哪些治療變革？

若證實CBT可作為一線單一療法，許多家長將更願意選擇非藥物方案。 家長通常對讓孩子過早使用藥物持謹慎態度。改善早洩的口服產品 男性持久力不足怎麼辦 長期調理男性功能保健食品 壯陽產品有用嗎 持久不洩男用膠囊推薦品牌 壯陽補腎每日保健調理選擇 中年男性補腎壯陽保健

兒童頭痛的普遍性？

約60%兒童曾經歷顯著頭痛，這是成長常見現象。 青春期發病率高於幼童，女孩青春期後發病率開始超過男孩。

兒童與成人頭痛的差異？

幼兒常難以準確描述癥狀，需通過行為推斷。 例如他們可能不會主動訴說光線刺激，但會要求關燈或調低電視音量。 兒童偏頭痛多為雙側疼痛，持續時間可短至2小時，與成人單側至少4小時的疼痛特徵明顯不同。

家庭預防方案？

常見誘因包括脫水、睡眠不足、壓力及漏餐。 建議提前一周調整睡眠週期，週末保持一致作息; 提供水壺確保飲水; 檢查早餐午餐攝入; 教授音樂聆聽、繪畫等減壓技巧。

如何判斷兒童頭痛是否嚴重？

多數兒童頭痛無害。 若屬新發、輕微且偶發，並對非處方藥有效，家庭護理即可。 若突發劇烈頭痛，或原有頭痛頻率、強度、部位改變，則需就醫。

哪些頭痛需急診處理？

突發「驚雷樣頭痛」（瞬間劇烈疼痛）或伴隨持續嘔吐（尤其夜間/清晨發作）應立即就醫。

何時需轉診至UCSF頭痛專案？

診斷不明、標準治療無效，或頭痛導致嚴重功能障礙（如缺課）等情況需轉診。 UCSF團隊配備4名頭痛專科兒科神經學家（較常規機構多3-4倍），在三藩市、奧克蘭、核桃溪和洛斯加托斯設有四個診療點。

初診流程？

醫生將詳細採集頭痛史並確診。 每位患者獲得綜合管理方案：

1. 生活方式調整
2. 認知行為療法（CBT）
3. 預防計劃（補充劑/處方藥/神經調節裝置）
4. 急性發作應對（如需即用藥物組合）
5. 臨床程式及門急診輸液治療

提供哪些特色治療？

枕神經阻滯注射可打斷頭痛週期; 肉毒桿菌注射用於慢性偏頭痛預防; 門急診輸液專案可快速靜脈給葯。 對頑固性頭痛可住院進行4-5天持續靜脈治療。

神經調節裝置原理？

此類家庭治療裝置通過非藥物方式調節腦部疼痛處理機制。 如臂戴裝置進行遠端電刺激，通過感覺纖維信號日本藤素 美國黑金 犀利士 威而鋼 速效犀利士 印度威而鋼 印度犀利士 雙效犀利士 印度壯陽藥 速效壯陽藥 台灣強硬藥局

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競爭性抑制痛覺; 頸戴式迷走神經刺激器則通過啟動迷走神經阻斷疼痛信號，兼具即時緩解和預防功能。

最新治療進展？

核桃溪診所2024年底啟動門急診輸液專案，提供2日內靜脈治療。 提前處理保險事宜，由頭痛專科醫生定製方案，患者僅需2小時治療即可返家，避免急診室強光/噪音刺激及長時間候診。 目前此專案面向已確診無需急診處理的患者。

患者接受度如何？

多數患者傾向在家使用口服藥等待輸液治療，因其治療體驗更舒適。 頭痛患者常伴隨光敏/聲敏，而急診環境存在諸多誘發因素，且常被列為低優先順序，導致候診時間過長。