轉載自〈愛你眼睛健康〉季刊

http://www.alcon.com.tw/magazine/source/2009_autumn/2009_autumn_04.asp

散光俗稱「亂視」，不管近距離或遠距離，都會被重疊影像搞得眼花，為了不再被兩個影像攪亂視野，透過矯正，有機會恢復清晰視力。

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宜靜的阿嬤喜歡四處趴趴走，最近跌了一跤，還好只是皮肉傷，未傷及筋骨，不再敢亂走。問阿嬤怎麼跌的？她雙眼露出驚慌地說：「眼睛霧霧，看不清楚，眼前一片茫茫，就跌倒了！」

宜靜帶著阿嬤到醫院眼科檢查，阿嬤說最近常覺得看東西有兩個影子，看東西都要瞇著眼睛，走路常會失去重心，並有頭痛、噁心、頭暈症狀，醫師說，阿嬤有白內障眼疾，還有散光問題，所以需要進行白內障手術，並植入矯正散光人工水晶體，讓阿嬤回復視力，避免再跌跤。

同喬眼科診所李永誠院長指出，很多人在年輕時不予以矯正，甚至不知道自己有散光，新泰醫院眼科主任余正虹醫師也指出，許多年長者只覺得為什麼影像老是重疊，物體邊界不夠清晰，尤其是在踩踏階梯、走路，看公車站牌時，常會看得模糊，以為是眼睛老化，其實是散光所引起。

散光就是亂視ðð
散光俗稱「亂視」，無論是近距離，或是遠距離，感覺到所有東西看起來都會變形或模糊不清，有這種情形時，就有可能有散光存在，需要到醫院檢查視力。散光與近視、老花不同，近視是影像呈現在視網膜前面，只能看清楚近的物體，這是眼球長度太長，或角膜弧度過大導致；老花則是調節水晶體的睫狀肌和韌帶功能退化，看近功能疲乏造成，散光的特徵是無論遠近距離，景物會出現雙重影像，或很模糊，看不清楚，有時候還會造成認字上的差異，「3」看成「8」、「太陽」看成「大腸」。

輕微散光不需矯正 õ
從角膜弧度來論，人類眼球不是很對稱的球形，某一個角度的弧度陡峭，有些角度又較平坦，光線不能準確聚焦在視網膜上，看到的影像會很模糊，分不清直線、橫線，所以大部分的人都有散光，只是嚴重程度不同而已，因此，一般而言，50度以下的散光，不需要矯正，50度以上的散光就一定要矯正，避免影響視力偏差及頭痛毛病。

植入矯正散光人工水晶體，精準 矯正散光
由於散光常常會伴隨著近視、老化等視力障礙，所以進行配鏡矯正時，需要考慮一併解決，若是有白內障眼疾，余正虹及李永誠醫師都建議要進行白內障手術切除混濁水晶體，並一併植入矯正散光人工水晶體，一次改善白內障及散光問題。

以往，這類患者要矯正散光，不是在動白內障手術過程中，直接以鑽石刀在角膜上調整角膜弧度，就是在植入傳統人工水晶體後，繼續配戴散光眼鏡，或是在白內障手術後，再進行一次雷射屈光手術。

隨著人工水晶體技術的精進，不只讓醫師握有精良治療工具，一次改善散光合併白內障問題，還能提升患者生活品質。余正虹醫師表示，這類矯正散光人工水晶體具有獨特散光軸辨識設，還佐以精良儀器讓眼科醫師能夠精準計算出患者角度、確認標記，以及瞄準目標精準定位在角膜上，「患者視力還可以一次獲得改善，不用再動另一次手術。」

但是，並不是每一位散光合併白內障者都適合植入矯正散光人工水晶體，李永誠院長說，若有視網膜病變、角膜病變患者及高度散光者不適合，一定要經過醫師詳實的診斷。

剛開始，宜靜的阿嬤聽到要動手術植入矯正散光人工水晶體，非常緊張，直問宜靜說，能不能點藥就好，經過醫師細心的解說，才放心進行手術，沒想到，進行手術的時間不長，還沒有傷口，更重要的是，阿嬤視力變得更為清晰，重疊、模糊的情況不見了。現在，視力變好的阿嬤，不再擔心跌跤，又開始四處趴趴走了。

醫流角色

◎余正虹醫師

現任：新泰醫院眼科主任、陽光診所院長

經歷：台大醫院眼科主治醫師、        台安醫院眼科主治醫師       

◎李永誠醫師

現任：高雄同喬眼科院長

經歷：高雄榮民總醫院眼科主治醫師