1歲以前的嬰幼兒以喝奶和副食品為主，在喝了4個多月的奶水後，有些寶寶開始出現厭奶的情形，或是在開始吃副食品之後，只吃某些食物。厭奶、偏食和挑食容易讓寶寶營養不良，爸爸媽媽可要留意喔！

寶寶的厭奶期

剛出生的寶寶消化系統還未完全發育，新生兒只能透過喝奶來攝取營養，但是在連續喝了好幾個月的奶水後，寶寶對於奶水的味道會感覺到膩，喝的奶量開始減少，或是到了喝奶的時間也吃得很慢，這就是所謂的「厭奶期」。

厭奶的原因

馬偕紀念醫院營養課營養師徐于淑表示，隨著寶寶的月齡增加，味覺也會愈來愈敏感，因此在持續喝了好幾個月的奶水後，就會對一樣的味道生膩，但每個寶寶都有厭奶期，出現的時機也不太一樣，要看個別寶寶的飲食習慣，通常在3至6個月大時，都有可能出現厭奶的狀況，當然，也有寶寶完全不會有厭奶期。

偏食或挑食的原因

偏食和挑食並沒有明確的定義，徐于淑營養師表示，嬰兒大概到了8個月大，才會表現出對食物的喜好；偏食通常指寶寶明顯的不喜愛某類食物，例如：不吃雞肉、豌豆等，只要有加某類食材的菜就不吃，或是會把食材吐掉；挑食並不針對食材，而是寶寶會不喜歡食物的色、香、味或烹調方式而抗拒，像是不喜歡吃五榖粥、不吃水果泥等，是不喜歡食物的搭配方式而非食材。但不管是偏食或挑食，可能是爸媽的餵食方式或習慣，還有寶寶自己的食量，導致他們對這些食物不感興趣。

生理上的偏食

因為小嬰兒還不會順利表達自己的意思，有時候對某些食物的喜好，可能反應了生理上的問題，就像有些老人家偏好吃軟爛的食物，並非出於自發性的喜好，而是因為牙齒咬不動而只好吃不硬的食物，同樣的情形也可能發生在小嬰兒身上。徐于淑營養師指出，如果嬰幼兒有胃潰瘍、十二指腸潰瘍和胃食道逆流的情形，因為吃東西會引起疼痛，表現出來的行為就是對進食興趣缺缺；而有胃扭轉癥狀的嬰幼兒，吃流質的食物會引起不適，因此會偏好吃固體的食物。因此，當寶寶突然對食物出現特定偏好，爸媽也要觀察他是否身體不舒服。

食量小、胃口有限

雖說新生兒平均3個小時吃一次奶，但每個寶寶的食量不同，也會呈現不同的進食模式。徐于淑營養師表示，等到寶寶開始吃副食品，有些媽咪每次會準備很多種，但如果寶寶天生胃口不佳，他只會挑自己比較愛吃的，因此看起來好像很挑食，但其實是因為孩子吃不下。當寶寶在只能喝奶時，媽咪就可以觀察出孩子的食量較小，因此在副食品分量的銜接上就要拿捏好。

對「吃」心生恐懼

徐于淑營養師表示：「偏食或挑食會讓寶寶的營養不均衡，但對進食感到畏懼的寶寶，則會有較嚴重的營養缺乏問題，強迫餵食通常是寶寶拒絕吃東西的原因。」即使是很小的小孩，有時媽咪餵奶看到瓶子裡還剩下一點點，就想要寶寶把它喝完，但是嬰兒只覺得：「我已經飽了，為什麼還要逼我吃？」如果常常有這種強迫餵食的情形，寶寶對吃東西就會產生排斥心理。另外一種則是曾經生病住院、早產兒等，必須用口餵管進食的寶寶，對進食的印象較差，也容易有對食物感到畏懼。

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幫助寶寶不偏食

造成寶寶偏食或挑食的結果，常常是多種不同因素所導致，像是寶寶胃口大小、家庭習慣的口味、餵食習慣，甚至是主要照顧者對進食的態度等，都可能影響寶寶的飲食，因此，要幫助寶寶不偏食，就必須從養成良好的進食習慣開始。

不使用強迫的方式

有些寶寶從小就對食物沒有興趣，奶量少或吃奶速度較慢，甚至是畏懼食物，等到換成副食品時，也會有同樣的問題。徐于淑營養師建議，如果孩子對食物的興趣已經較低，千萬不要用強迫的方式餵食，只會讓寶寶對食物留下更不好的印象。

寶寶月齡較小出現厭奶期時，可以嘗試在孩子有點想睡覺時餵他喝奶，在半睡半醒之間，不知不覺就會喝下比較多奶水；至於大一點的孩子，在餵他吃飯時，儘量不要在談話中聊到食物，例如：「這個紅蘿蔔媽媽都燙過了，一定沒有怪味，快點來吃吃看」！徐于淑營養師表示，有些孩子已經對食物畏懼了，若在談話中一直強調或評論食物，只會讓他們更不想吃，因此，反而可以在吃副食品時說一些和食物無關的話題，例如：「昨天有沒有跟阿嬤去公園玩」？引開孩子對食物的恐懼。到了孩子2歲以後，有了自己的意見，甚至是已經開始上幼兒園，則可以利用說故事、聽繪本，或是同儕的力量來鼓勵孩子吃飯，會有比較好的效果。徐于淑營養師提醒：「常常在看到家長強迫孩子吃飯，到最後大人小孩都為了吃飯而頭痛，切記不要用強硬的態度逼迫寶寶，多嘗試其他方式，否則只會讓孩子更抗拒吃東西。」

挑食或偏食的影響

徐于淑營養師表示，如果寶寶長期處在營養不均衡的狀態，可能會影響日後的認知發展和學習狀況，注意力和學習的集中力會較差，常見的有身高體重比一般同年齡寶寶小，抵抗力較差或總是經常生病等。

偏食或挑食的寶寶，通常容易缺乏某些微量營養素，像是營養素「鋅」，會讓寶寶的生理髮展較遲緩，若一直到長大還是很缺乏，則可能對青春期第二性徵的發育有影響。値得注意的是，如果嚴重缺乏維生素B群和鋅，則可能會造成孩子的味覺退化，因此他會覺得吃什麼東西都沒有味道，就對吃東西更沒有興趣，為避免孩子落入這樣的惡性循環，主要照顧者必須多加觀察，為什麼孩子會偏食、挑食甚至拒絕吃，再對癥下藥來處理，若寶寶的身心狀況不對勁，記得尋求小兒科醫師或專業營養師的協助。

~原文刊載於2012年3月號《媽媽寶寶雜誌》