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| 2009/05/19 20:02:51瀏覽1573|回應0|推薦1 | |
青少年叛逆,當心是精神分裂 中國時報 2007.08.12 青少年叛逆,未必是常態。台大醫生指出,青少年如果課業突然大幅退步、或情緒異常暴躁,有可能是精神分裂前趨症狀。 台大精神部全國首創開設「思覺功能障礙」特別門診,去年十一月至今收治七、八十名病人,其中有三分之二是青少年,且被確診為精神分裂症前趨患者。 台大醫生說,精神分裂前趨患者的治療,目前醫界乃比照精神分裂症開藥,只是劑量大約只須四分之一,且多數患者只要按時服藥一、二個月後,病情就能得到明顯的改善。症狀較輕微,則只須服用抗焦慮藥物。 台大醫院 確診前趨患者 根據研究,國內精神分裂症的盛行率大約是千分之三至百分之一左右,性別比例為一比一。惟男性發病年齡平均比女性早五歲,多數集中在十五到廿五歲,女性患者發病年齡則大半集中在廿至卅歲。 台大精神部主治醫師劉震鐘表示,臨床發現,大約有三分之二至四分之三的精神分裂症患者,早在發病前的一、二年甚至更早開始,就會出現注意力不集中、過度敏感,甚至不確定性地被害妄想症狀。 精神分裂症與憂鬱症或躁鬱症不同,患者一旦嚴重發病之後,即使後來服藥控制症狀,腦部功能也會受到不可逆的損傷。因此,無論從早期治療或預後觀點,及早鑑別發現、治療精神分裂先趨患者,都是刻不容緩的課題。 劉震鐘醫師說,思覺功能障礙門診開立至今已累積有七、八十個病歷,其中約有四分之一至三分之一經臨床診斷為精神分裂前趨患者,三分之一症狀較輕微,另三分之一則被排除為精神分裂。其中求診及確診的青少年患者比例,多達三分之二。 無端暴怒 必要時看醫生 台大精神部主任胡海國說,精神疾病是可以預防的;但民眾必須有正確的認知,發現子女或親人課業、工作表現不明原因地一落千丈,且經常有「不成比例」的暴怒、害怕、憂鬱等情緒反應,家人與其武斷地指責「不乖、不努力」,必要時可去看醫生。 中國時報 2007.08.12 發病徵兆 與青春叛逆略不同 台北市立聯合醫院松德院區精神科主任蔡長哲說,一般的青少年叛逆多會針對具體事項,例如要求延遲門禁時間、希望增加零用錢等;相較之下,好發於青少年之精神分裂前趨期症狀的情緒反應則經常是無原由的,兩者不難分辨。 他分析,即使為人父母者能夠意識到孩子的精緒反應及行為模式,應該不只是因為正值青春叛逆期那麼單純,但最後有勇氣帶孩子到精神科就診者,還是極少數,主因就是擔心被點上標籤。 蔡長哲認為,所謂的青春期叛逆與精神分裂前趨期症狀,有相當明顯的不同,父母、師長只要稍加留意,不會發生誤判。 蔡長哲舉例,青春期孩子人格發展成熟到一定階段,會開始嘗試挑戰權威,不再對長輩說的話言聽計從;然而他們的抗爭事項都是很具體的,例如要求更多的自由、交友空間,或者表示不想念書,不願意照著既定的框架決定自己的人生。 精神分裂前趨期青少年患者的表現則很不一樣,更甚者,其「自我限制」的負性症狀往往會更明顯,例如他們會整天關在房間裡、不與人交往、面無表情、極度冷漠,甚至不注意衛生、不愛洗澡等。 在課業方面,與一般青少年抗拒念書、考試、升學不同,精神分裂前趨期患者經常會「有心無力」,亦即發現自己即使已卯上全力,功課還是沒有進步,甚至每況愈下。 蔡長哲認為,台大醫院精神醫療團隊所設的「思覺功能障礙門診」,是想推動精神分裂症先趨期診斷治療,甚至是想免患者因擔心被貼標籤、諱疾忌醫,而創立的。 他也表示,並非每一個具有家族史或遺傳基因的人都會發病。 為什麼會放這麼文章?受過心理學教育的我,對心理衡鑑、心理疾病診斷有基礎的認識,工作這幾年偶爾也會遇到幾個家庭碰上這個問題,所以就放上來給大家參考囉!! |
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