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2016/12/25 18:29:09瀏覽37|回應0|推薦0

台大醫院新竹分院胸腔內科林敬凱醫師表示,「肋膜腔」位於肺和胸壁之間,正常情況下僅含有薄薄的一層液體,作為人體呼吸時,肺與胸壁間的潤滑劑。當肋膜腔受到結核菌感染後,會使肋膜腔內體液累積,造成患者不適症狀之產生。常見之臨床症狀包括發燒發熱、呼吸時胸痛、咳嗽、氣喘、體重減輕、食慾不振、呼吸困難等。

林敬凱醫師指出,肋膜腔鏡相較於傳統外科胸腔鏡檢查更為安全,不需進手術室做全身麻醉,只需以屏東縣來義鄉證件借錢彰化縣和美鎮證件借錢雲林縣古坑鄉證件借錢部麻醉及一般鎮靜藥物,大大降低因麻醉及插管造成之風險,且術後傷口較外科胸腔鏡之手術小,恢復時間也較短。對其他疾病所造成之不明原因肋膜積水,如惡性腫臺東縣大武鄉身份證借錢瘤,肋膜腔鏡也是重要的診斷工具。此外,一些肋膜疾病,如膿胸、血胸等,經專科醫師評估後,也可以考慮接受肋膜腔鏡治療。

林敬凱醫師說明,針對結核菌感染造成之肋膜積水,一般會以超音波導引將積水引流,同時做肋膜切片,將檢體做染色及細菌培養,診斷率約五成,常需反覆檢查才能提高診斷率。現在醫療技術更精進,肋膜腔鏡(又名內科胸腔鏡)是一種低侵襲性的手術,可以對臺南市南區身份證貸款高雄市阿蓮區證件借錢>臺中市東勢區身份證借款肋膜腔內的病灶準確進臺南市新市區身份證借錢行切片檢查,可提升超過臺南市歸仁區身份證借款九成診斷率,且可對因感彰化縣員林市身份證貸款>新北市汐止區證件借錢宜蘭縣羅東鎮身份證借款染造成肋膜沾黏的位置同時進行治療。臺中市西區身份證借錢>臺北市松山區身份證借錢屏東縣三地門鄉身份證借款

一位女患者有發燒發冷的情況已持續有兩年,呼吸時伴隨單側屏東縣屏東市身份證借錢胸部疼痛,多次到診所求診皆無改善,之後到醫院彰化縣福興鄉身份證借錢家醫科門診檢查發現,胸部X光片呈現右側肋膜腔大量積水,立即轉至胸腔內科住院治療。經胸部超音波導引肋膜引流檢查之細菌培養皆為陰性反應,無法發現感染原因,改以肋膜腔鏡檢查發現許多小結節佈滿在肋膜上,切片病理報告為結核菌感染合併肉芽性發炎,因此確診為肋膜結核造成之肋膜積水,以抗結核藥物治療後便不再發燒,追蹤胸部X光片肋膜積水也完全消失了。

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