有淚不輕彈 男兒積出病

【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】 2009.07.28 02:41 am

患者可尋求醫師協助，找到心靈的出口。 杜玉佩╱攝影 一名50多歲開業男醫師，一天要看很多病人，最後他身心俱疲，也不得不求助精神科醫師。 「男兒有淚不輕彈」，台灣男性傳統角色，總被認為是剛毅、堅強，父親節前夕，全國自殺防治中心理事長、台大醫院精神科醫師李明濱指出，男性不管事業多成功，其實心裡常有說不出的苦，大家應多關心家中的爸爸或爺爺。 李明濱近來收治一名開業男醫師，男醫師事業成功，病人多得看不完，但半年以來，男醫師卻感到悶悶不樂，旁人勸他也應求助精神科醫師。 開業男醫師找上李明濱並吐露：「我錢賺這麼多，一樣不開心！」李明濱發現，開業男醫師有輕微恐慌症，應是個人體質問題，後來接受治療，病況已有改善。 自殺防治中心秘書長廖士程指出，去年國人自殺身亡人數為4100多人，男性自殺身亡，是女性的兩倍；但透過全國急診通報系統，有自殺意圖，女性卻是男性兩倍，顯見男性遭遇情緒困擾，較不易尋求協助，往往等到真的去自殺，家人才驚覺其情緒困擾已不勝負荷。 廖士程表示，25歲至64歲男性，企圖自殺原因，以與家人間感情問題最多；65歲以上男性，則為疾病因素企圖自殺。 「醫師，最近我失眠，心情不好，體力差！」據李明濱觀察，雖然男性不輕易上精神科求助，但有愈來愈多男性，會透過朋友介紹來求診，一開始不會明講有自殺念頭，但問診後會逐漸打開心防。 李明濱指出，澳洲的自殺防治專線，已設置男人專線，由受過訓練的男性諮商人員接聽電話，用男性的語言及同理心來回答，獲得不錯的效果。 【2009/07/27 聯合報】@ http://udn.com/

情緒好糟 讓音符幫你療傷

【聯合報╱李明蒨／國立台灣藝術大學音樂系兼任講師】 2009.07.28 02:41 am

有次演講完，一位女士過來靜駐一旁，耐心等我收拾器材，才含蓄地問「老師，請問憂鬱可以聽什麼音樂？」我看到她雙眼浮腫嚴重，想必正承受痛苦，遂停止手邊動作專心給予建議。 她告訴我每天以淚洗面，真的好難過，聽了我剛才演講內容，音樂可以靈活運用在生活中，想知道是否也能安慰憂鬱的心。 陷入這麼難過的狀態，一定得將負面情緒先排出去，適合「排」的音樂通常徐緩優美，具撫慰效果，例如貝多芬第五號「皇帝」鋼琴協奏曲慢板樂章，每個琴音緩緩敲出，精準地落在心頭上，訴說著過去點滴。聽著這樣的音樂容易引發情緒潰堤，因此痛哭一場，但這是必要的，這才是排情緒的毒。在這過程無需，也不該壓抑，每哭過一次，心裡的重量就減輕一些。 傷心時，聽傷心音樂的音樂療法原理，早在西元前4世紀古希臘哲學家亞里斯多德在他的「同質效果」或稱「淨化效果」中已提出。當時亞里斯多德觀察一般民眾在觀看希臘悲劇演出，投入地跟隨劇中人物悲傷落淚、歡喜鼓舞、憤怒謾罵、憂傷糾結，情緒歷經波瀾起伏過後，彷彿歷經一番心靈洗滌，走出劇院各個神情輕鬆，心情愉快。基於此，建議當情緒低落，選擇與情緒一致的音樂，達到排放、淨化身心效果。 情緒療癒除了「同質效果」，尚有另一選擇。由同樣為古希臘哲學家畢達哥拉斯在西元前6世紀提出的音樂治療原理「逆療法」。畢氏認為，人需要療癒乃是本身的頻率和節奏亂掉了，需要藉助和諧的、規律的音樂重新調整。簡言之，傷心時，聽愉快的音樂，以愉快的聲音來撫平低落的心情，選擇與當下情緒相反的音樂，此法稱為「逆療法」。 許多人疑惑，究竟哪一項較為受用？其實並無定論，它必須因人、因狀況而異靈活應用。例如內向、敏感的人情緒復原需要較長時間，實施「逆療法」對他而言太勉強，「同質效果」是較合適的選擇，慢慢從情緒中走出來。個性外向的人通常個性開朗，不會陷入情緒太久，聽一則笑話，播放一首熱情有勁的音樂，扭扭身體，馬上就沒事了。 除了天生個性，有時候與事情的嚴重性有關。太傷的經驗通常需要多一些時間，多幾道音樂排放過程，才能逐漸釋懷；面對小傷也許唱首快樂的歌就度過了。這些都是選擇同質或逆療的考量因素，回歸個人本身，每個人，每次情況都獨立看待。 我建議這位憂鬱的女士，以貝多芬「皇帝」鋼琴協奏曲淨化情緒過後，接一首新世紀的音樂，如凱文柯恩的「雨過天晴」（選自綠鋼琴專輯）幫助情緒緩和，最後聽一首輕快的喬布林音樂，例如「街頭藝人」，感受音樂中輕巧無憂的節奏，徹底走出憂鬱陰霾。 【2009/07/27 聯合報】@ http://udn.com/