情緒問題並非成人專利，現代兒童因為家庭、學業等因素而飽受情緒困擾者，愈來愈多。

情緒是對周遭事物的主觀感受，正向或負向，無所謂對錯。很多時候，情緒的表現讓人無法接受，是因為情緒引發了一些過度強烈的行為；我們應將情緒和情緒的行為分開來看，並適度的表達與發洩情緒，才是健康的。

女孩常以焦慮的形式表現，男孩則多以行為問題表達。探討兒童的情緒障礙時，須先考量兒童天生的氣質及親子間的互動。父母若碰到天生好帶的孩子，多半可以相安無事，孩子不易出現嚴重情緒問題；但是，只要其中一方有問題，例如小孩是磨娘精型的難帶寶寶，或是父母的情緒容易焦躁的話，孩子就非常容易出現情緒障礙。

就氣質的傾向來說，每個孩子都可以用活動量、規律性、趨避性、適應度、反應強度、反應閾、情緒本質、注意力分散度、堅持度等九個向度來評估。而孩子的個性特質就像身材的高矮胖瘦，有其與生俱來的部分，對於比較不規律、適應度低、反應度強、情緒較負向、或堅持度較高等較難養育的孩子，父母親若能給適當的支持和協助，就可減少孩子出現情緒障礙的機會。

此外，也可從情緒認知的發展與行為間關係看孩子情緒問題。小小孩因認知能力尚初期發展，不太能了解或覺察自己情緒，通常會用行為表現情緒；待年紀漸長，逐漸可以了解自己情緒，甚至能說出情緒背後想法，因此，面對情緒障礙時，一方面要處理行為問題，同時也要試著引導小孩從不同角度看待引起困擾的事情。

有些小孩鬧情緒並非真有情緒障礙，而是達到目的的手段，或希望得到注意，如果父母沒有發現問題癥結，就可能在不知不覺中增強孩子鬧情緒的行為。

一旦孩子出現情緒障礙，應抱持尊重、了解、接納和關懷的態度，試著減少孩子壓力的來源，並協助孩子覺察自己的情緒，多讚美、肯定孩子。有時候，小孩情緒問題與家庭互動有密切關係，需與父母討論如何改變互動的狀況，甚至安排家族治療，必要時加上藥物治療。

我的孩子 為什麼不愛上學

【聯合報╱張學／林口長庚醫院兒童心智科醫師】

每次路過校園，總聽到學童朗朗的讀書聲，或是快樂嬉鬧的笑聲；但是，就有學生不愛上學，若嚴重到「拒絕上學」或「逃避上學」時，就需專業診治。 不愛上學可以依年齡層來區分： 學齡前 上幼稚園時，有的幼兒會出現很長的分離焦慮，每天哭哭啼啼的上學，或是要求母親一再保證接她回家的時間，久了，就是兒童期的分離焦慮問題；原因大多為天生焦慮特質，或是家庭環境變動過多，兒童無法適應外在的新狀況，因極度害怕、極度缺乏安全感，轉而對重要照顧者過度依戀。此時父母必須耐下性子，以溫柔而堅定的態度陪孩子走過恐懼的幽谷，責罵以及過多的要求只會讓他們更不安、更退步。 此外，有自閉症傾向的兒童常不能適應新變動，僵化的行為模式往往使他們適應新環境能力變得很差。發展落後的孩童，因為無力應付學校的要求，也可能因為適應不良不愛上學。 學齡期 有的學童會再次出現分離焦慮，又會哭鬧好一陣子。所以幼稚園適應困難的兒童入小學前，父母要給予較長的準備期，如先熟悉校園、協助他加強較為落後的發展項目、或是找機會讓他先認識一些未來的同學。 小學時期開始有學習的壓力，老師會要求學生學習的進度、成效。這時，動作慢、專注力不好或是學習能力有困難的學生，也會因為無法面對這些壓力不愛上學。 有些學童不會直接說「我不想上學」，往往是以層出不窮、檢查卻又沒有異常的身體毛病來呈現他們的不安，如一大早的肚子痛或是拉肚子、經常性的頭暈、眩昏等，讓父母憂心極了，卻又一籌莫展。 在小學高年級、兒童社會化程度較高，同儕之間的相處變得與成人社會相似；有分小圈圈會排外的、有霸凌欺負人的、有受欺凌較為弱勢的；許多有殘障或是某方面能力落後的、社交技巧不足的、甚至只是與其他人不同的學生，就會感受到被排擠的壓力而抗拒上學。 青春期 初高中的學生比較有機會與父母為了選志願、選學校等問題而衝突，這樣的權力鬥爭，有時也是無心上學的主因。 這一個階段也是許多精神疾病開始的年齡。有時，真正的症狀並沒有顯現出來（如還沒有幻聽或是明顯的情緒波動），但是孩子可能開始離開人群（因懷疑別人的企圖），上課無法專心（因情緒憂鬱）或是整天躲在房中，不願與人互動（因害怕）。有些孩子因為大人的不諒解或是指責，甚至出現自殺的意念。 初高中時期孩子叛逆性較重、自我意識高漲，情緒管力能力卻相對不好，所以有時會純因「奇蒙子」不好、不鳥老師的要求、被人嗆聲等微不足道的理由而不爽去學校。這時，了解他是一時衝動、是人格特質的問題、還是價值觀的偏差就非常重要了。 不愛上學，其實只是冰山的一角！我捫要重視的，其實是冰山下真正的問題。