臨床上,有病患「二尖瓣脫垂」(MVP ,mitral valve prolapse),到處求醫,橫跨下列三科:(1)心臟科(心悸、胸悶)(2)神經科(頭痛、暈眩)(3)精神科(焦慮、恐慌、憂鬱)。他們就診順序主要有二條途徑:第(一)先心臟科再轉診到精神科,第(二):先精神科再轉到心臟科。

醫學研究認為「二尖瓣脫垂」與「恐慌症」兩者有關係:

(1)流行病學證據:是因為在心臟門診的「二尖瓣脫垂」病人,流行病學報告有高比例合併「恐慌症」,反之在精神科門診「恐慌症」病人有高比例合併「二尖瓣脫垂」。

(2)症狀學共同證據:最重要的兩者均合併有下列相同症狀如下:

心悸、胸悶、呼吸 、不整脈

頭暈、走路不穩的感覺、快暈倒

雙手麻、冰冷

(3)性別傾向證據:兩者以年輕女性多於男性

因為「二尖瓣脫垂」的型態很多種,診斷之超音波準則不一致,因此也有報告兩者並無相關。不過下列現象值得注意:

以醫院為研究對象:在心臟科門診出入的「二尖瓣脫垂」病人,因為症狀多樣性,較容易找到恐慌症

以醫院為研究對象:在精神科門診出入的「恐慌症」,求醫行為強烈,調查中合併「二尖瓣脫垂」比例比一般人口高。

在社區出入的「二尖瓣脫垂」相對性較醫院出入的病患較少有症狀甚至無症狀,整個人生活品質尚好,因此若以醫院病患為樣本,兩者關係較顯著。

治療:

(1)也常伴隨憂鬱症、失眠症、焦慮症及偏頭痛,醫師常單獨以alprazolam處理,並不適當,因有醫學報告指出容易上癮,務必合併使用抗鬱劑。

(2)「二尖瓣脫垂」合併憂鬱、焦慮、失眠及恐慌症,常常用抗焦慮劑(clonazepam較優勢)及抗鬱劑,另外下列「非藥物處理」可以有效處理身體上之疾病(胸悶、心情不安、心悸、失眠)

(3)服用綜合維他命、Q10、深海魚油

(4)肌肉放鬆法、吐納、氣功、太極拳

(5)早睡早起, 10點後關電視、電腦

(6)改善牙週病(原因後述):正確時間刷牙、天天刷牙,合併使用牙線或漱口水