最近在減重門診常聽到有人問：「瑞倍適吃了會不會讓肌肉變鬆、代謝下降？」身為想要健康瘦身的朋友，我整理了醫師分享的重點，告訴大家在使用這類 GLP‑1 藥物時，如何避免肌肉流失、守住基礎代謝。
為什麼會感覺肌肉變鬆、容易疲累？
瑞倍適屬於口服 GLP‑1 類藥物，主要透過模擬腸道激素提升飽足感、延緩胃排空，讓進食量自然下降。當熱量攝取大幅減少，而蛋白質攝取不足時，身體會同時燃燒脂肪與分解肌肉以取得能量。臨床觀察顯示，使用 GLP‑1 減重的總體重量中，大約有四分之一到三分之一是肌肉。
肌肉量下降會直接導致基礎代謝率（BMR）下降，等於「引擎變小」；稍微多吃一點，體重就會快速回升，形成復胖的惡性迴圈。
守住肌肉的三大關鍵
從飲食、運動到醫療輔助，以下三個方向最能防止代謝下降：
- 飲食策略：蛋白質優先、少量多餐。瑞倍適需空腹服用，服藥後 30 分鐘內不宜進食。建議把一天的熱量分成 4–5 餐，每餐都確保有優質蛋白質（雞胸肉、魚、蛋、豆腐），每日蛋白質攝取量目標為體重（公斤）×1.2‑1.5 克。
- 運動輔助：阻力訓練不可少。每週安排 2‑3 次、每次約 30 分鐘的啞鈴、彈力帶或自體重訓練，給肌肉「我需要你」的訊號，維持甚至促進肌肉合成。
- 醫療輔助：GLP‑1 結合 IGF‑1。若飲食與阻力訓練仍感肌肉流失嚴重，醫師可能會考慮加入長效型生長激素（促進 IGF‑1 分泌）作為短期「肌肉保護傘」，在熱量赤字下仍能保持肌肉合成。
特別需要注意的族群包括體重基礎較大、減重速度過快的朋友；本身有肌少症傾向的中老年人；完全沒有運動習慣的人；以及長期極端節食者。
常見問題小整理
Q1：吃瑞倍適一定要重訓才能保住肌肉嗎？
A：重訓是最直接、最有效的方式，但如果真的無法進行高強度訓練，保持日常活動量（快走、爬樓）並確保蛋白質攝取達標，也能在一定程度減緩肌肉流失。
Q2：代謝下降的徵兆有哪些？
A：體重卡住不變、稍微多吃就復胖、整天疲倦、手腳冰冷、身體線條變鬆弛等，都可能是代謝下降的警訊。
整理資料後發現，瑞倍適本身不會直接「吃掉」肌肉，關鍵在於熱量與蛋白質的平衡，以及是否配合阻力訓練與必要的醫療輔助。想要安全減脂、保持代謝，建議先諮詢減重門診的專業醫師，依個人狀況制定飲食、運動與藥物的完整方案。
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