◎記者蘇湘雲／專題報導  台灣新生報  2012年9月1日  上午12:12

前言︰

現在是農曆七月，也是俗稱的鬼月，無論電視節目、電影都出現不少靈異相關內容。有醫師指出，過去在這時節，可能有不少民眾在海邊、山裡發生意外，因此古人發展出鬼月概念，希望這段時間大家盡量不要去海邊、山裡，以免發生危險，這原本對社會是有正面的意義，但演變到現在，增加了許多禮俗、禁忌，更有不少人將焦點放在鬼故事、靈異傳說等，反而有點失去初衷。

在靈異經驗中，最常被提及的就是看到鬼、鬼壓床等，但這些現象有時可能是疾病、睡眠障礙所造成。醫師提醒，如果這些狀況已經嚴重影響到生活，最好能尋求專業醫師的幫助。

看到一些奇怪的東西，或聽到過世親人在說話，很可能是神經性疾病所引起的幻覺、幻聽症狀。署立雙和醫院神經內科主治醫師鍾禎智提醒，腦中風高風險群、年長者更要注意，一旦突然出現幻覺、幻聽，要懷疑是急性腦中風發作引起，最好盡快去看神經內科門診，接受檢查，以爭取治療黃金時間。

譫妄症狀包括幻覺、昏睡、意識改變等。鍾禎智醫師指出，像腦中風急性發作、失智症、腦部腫瘤都可能引起幻覺、幻聽，而有些藥物、新陳代謝問題會使症狀更加重。

肝臟、腎臟功能異常、電解質不平衡、血糖升高、缺乏維生素B群、營養不均衡、發炎、感染、腦部腫瘤、藥物交互作用則容易造成急性譫妄症，患者不但有幻覺、幻聽，也可能出現急性意識混亂。甚至有不少住院患者、加護病房患者、年長患者曾產生急性譫妄症，部分患者表示，曾聽到、看到過世親人在說話，身邊親屬、照顧者因而飽受驚嚇。

以腦中風患者為例，中風位置若在視覺皮質區域，往往就會出現幻覺，但對患者來說，因為視覺影像過於真實，大多不會察覺是幻覺，旁人常以為患者撞鬼、撞邪。當急性腦中風患者開始有幻覺，臉歪嘴斜、單側手腳無力、說話說不清楚等其他腦中風症狀也會一下子通通跑出來，因此必須盡快接受治療，避免腦中風範圍擴大。

阿茲海默症這類失智症初期多為記憶力不好、忘東忘西，疾病發展到中、後期，才會逐漸出現幻覺。另外，像路易氏體失智症、額顳葉型失智症也都可能產生幻覺症狀。

美國聖約瑟醫學中心一份研究報告指出，失智症類型中，阿茲海默症最為常見，再來就是路易氏體失智症，約有超過百分之二十的路易氏體失智症患者出現幻覺症狀，患者通常感覺確實看到一些複雜的人、事、物，幻覺是診斷路易氏體失智症重要診斷標準。研究人員認為，以幻覺做診斷標準，可幫助區分阿茲海默症與路易氏體失智症，區別診斷確診機率高達八成三。

至於巴金森氏症方面，最多大約有半數患者產生幻覺症狀。患者出現幻覺情況與路易氏體失智症差不多，患者可能看到人、動物等幻覺，比較不一樣地方在於症狀出現的病程時機點，巴金森氏症患者出現幻覺常合併動作症狀，出現時機多在認知能力下降之前，路易氏體失智症患者則相反。

醫師要診斷患者幻覺、幻聽症狀是否為神經內科疾病造成，會安排腦部電腦斷層掃瞄、腦部核磁共振攝影等檢查，幫助確診。