行政院衛生署新竹醫院骨科王子康主任表示，無論是古代或是近代醫學、骨科醫學都有其發展過程。骨科病變可從普通的外觀，以至各種攝影顯像技術，都可幫助骨科疾病的診斷。自放射線（X光）發現以來，經不斷的改進，以X光技術為基礎的電腦掃瞄檢查已是日新月異，而加上磁力共振的技術應用，大大提高了骨骼以外的軟組織病變之診斷正確性。對骨科醫療而言，X光斷層掃瞄、磁振造影等，已是不可或缺了。
台灣由於健保的普及，民眾就醫之方便性在世界上已是首屈一指，病患同一日為同一疾病，可以到兩所以上的醫院接受不同的診療。王子康主任指出，病患希望得到更多醫師的診療或意見是可以理解而正確的，只是在重覆就醫的同時，卻未有建立起連同既有醫療資料如影像檢查、簡單醫療記錄等，一同攜帶就醫的觀念；往往造成重覆檢查、重覆問診、重覆開藥等醫療資源浪費的現象。
王子康主任指出，雖然一直存在醫療資源重覆使用的問題，但民眾的身體健康卻是更應被關注。一般病患並不瞭解大量重覆的放射線檢查，對身體各器官的損害是無形的，總認為再檢查一次無傷大雅。
臨床上常見民眾因認為不同醫院所做檢查結果也許不一樣，或者不便往返於前一醫院，而執意要求再照一次X光，但卻忘了對身體的損害。
王子康主任特別提供民眾在尋求第二位、第三位醫師醫療意見時應注意以下三點之建議──1.應攜帶三個月內曾接受過之影像檢查（以光碟片記錄為佳）；2.最近簡單之醫療記錄，如診斷書、醫療摘要等；3.前一位醫療機構醫師之連絡方法，以便醫師可直接聯絡。
王子康主任也提出「推行終身醫療影像光碟護照」的想法，換言之，把每次接受檢查後之影像存入光碟內，病患隨身攜帶就醫，應可解決重覆檢查的問題。另也建議醫療當局，可考慮利用雲端技術，將病患之影像記錄放入雲端，醫師可快速取得資料，杜絕重覆攝影危害身體的現象發生。
電腦斷層檢查 致癌率升高
更新日期:2009/12/16 02:21 諶悠文、張翠芬／綜合報導
中國時報【諶悠文、張翠芬／綜合報導】醫師經常使用電腦斷層掃瞄（CT scan）診斷病情，但美國兩項最新研究報告顯示，民眾接受電腦斷層檢查引發的致癌風險大於原本認知，電腦斷層掃瞄與其他同樣使用放射線的醫學技術，最好不要過度使用。
美國國家癌症研究院十四日發表研究指出，二○○七年美國人接受電腦斷層檢查的次數，從一九八○年的三百萬人次暴增至逾七千萬人次，美國國家癌症研究院岡薩雷茲女士與同事研發電腦模型，評估其影響。
研究結果估測，二○○七年所做的電腦斷層檢查將導致兩萬九千人罹患癌症，其中近一萬五千人有致命之虞。其中以年輕人的風險最高，且有三分之二將發生在女性身上。另外，估計接受腹部與骨盆電腦斷層檢查的民眾，以後致癌人數最多。
另一項由加州大學舊金山分校教授史密斯─賓德曼女士率領的團隊，分析二○○八年在四所醫院接受十一種最常見電腦斷層檢查的一一一九名患者資料。
研究人員指出，美國醫學界必須努力讓患者暴露在最低放射線劑量之中，包括減少不必要的檢查、降低患者每次接受電腦斷層檢查時的放射線劑量，並制定標準化劑量。這兩項研究報告都刊登在最新一期美國《內科醫學檔案》（Annals of Internal Medicine）。
國內醫師也認為，電腦斷層雖是檢查利器，但對病人卻是兩面刃，使用要更謹慎。台大外科教授張金堅指出，國外近年曾發現，帶有ＢＲＣＡ１或ＢＲＣＡ２突變基因的婦女對輻射較為敏感；東方女性乳房組織較緊密，對輻射敏感度也有加乘作用，都容易導致乳癌發生率增加。
張金堅說，電腦斷層輻射劑量高，約八至十毫西弗，照一次等於在自然環境中接受四至五年的輻射總劑量，除非特殊狀況，不要常常進行這項檢查。
台北榮總核子醫學部主任王世楨表示，需要進行電腦斷層檢查的民眾多半有些疾病、甚至是罹癌危險群，是否因此造成罹癌率升高，值得探討。美國這項研究對醫界是一項警惕，電腦斷層檢查會造成輻射劑量在體內累積，兒童和婦女使用應更謹慎。
健保局統計，國內一年約有一百多萬人次接受電腦斷層檢查，每年以十％的速度成長。王世楨強調，傳統電腦斷層輻射劑量相當高，只適合做局部不宜做全身檢查，醫界應為病患評估利弊，而不是動不動就叫病人檢查。
降血糖藥 干擾腫瘤檢測
更新日期:2010/06/11 00:07 【記者蘇湘雲／綜合外電報導】
最近美國研究發現，口服降血糖藥物會干擾正子斷層掃瞄（PET）結果，讓醫療人員分不清楚患者是否長腫瘤。
正子攝影斷層掃瞄所使用的顯影劑大多是「18F-螢光去氧葡萄糖」（18F-FDG），模擬體內糖分分佈情形，如果內臟長有腫瘤，患處會吸收大量葡萄糖。不過美國聖路易大學附設醫院研究發現，口服降血糖藥物容易混淆檢查結果判斷。口服降血糖藥物會讓腸道吸收更多葡萄糖，看起來像腫瘤異常反應，雖然患者沒長腫瘤，檢測結果卻相反。
這項研究發表於6月5號到9號在美國鹽湖城舉行的「第57屆核子醫學學會年會」。聖路易大學附設醫院核子醫學專家凱爾‧許特根（KyleHurtgen）為研究首席作者，他表示，某些常見藥物會影響顯影劑分佈、吸收劑量，因此在為患者進行正子攝影斷層掃瞄前，一定要瞭解患者病史，以及使用了哪些藥物，這樣醫療人員才能準確判斷病情，以最適合的治療方式幫助糖尿病患。
對身體細胞來說，葡萄糖就好像能源一般，進行正子攝影斷層掃瞄時，吸收大量葡萄糖之處會形成「熱點」，癌症細胞的新陳代謝活動特別旺盛，所以熱點分佈非常明顯，發現這些熱點時，就會懷疑該位置可能有腫瘤。但口服降血糖藥也會造成相似結果，讓癌症診斷更顯困難。
研究人員讓患者分成三組，一組糖尿病患者在接受檢查前服用降血糖藥物，另一組糖尿病患者檢查前沒有服藥，第三組成員為非糖尿病患者。結果顯示，服藥患者中，有超過60％的人檢查結果異常，比例比其他兩組高出甚多。
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