大便黏膩？

別以為上火才會便秘，濕邪一樣會引起便秘，看看大便是否黏膩細軟，便知道體內是否太濕了。 

便秘是比較常見的一種疾病。看似常見，但此病也很有迷惑性。 很多人覺得便秘是上火引起的，所以吃點去火藥、喝點通便茶。這對於大便乾結難解的便秘，可能有點功效，但如果是濕邪引起的便秘，這樣做無疑是雪上加霜。 

大便偏軟：可能是濕邪引起的便秘

濕邪引起的便秘有一種特點：大便偏軟，而且多黏穢。 所謂的黏，是說大便細而軟，排之不爽，總覺得沒排乾淨，而且黏馬桶、不容易沖走；所謂的穢，是說大便的氣味大。還有人排便後， 肛門有灼熱感，這也是大腸濕熱的特點。像這種大便黏膩像膠水一樣，雖然稀但也很難排出的便秘，中醫叫作 「濕秘」。 

「濕秘」是怎麼造成的呢？

首先，這種患者往往嗜好咖啡、乳酪、蔥、薑等辛辣厚味和刺激、甘甜油膩的食品，致使身材偏胖， 平時會感覺口黏、口乾，但是又不想喝水，有時候肚子悶脹，口臭氣味大，容易起口瘡。還有一個很大的原因就是 不注意水分來源，例如每天喝過量的濃茶，或者經常喝酒等。 

曾治療過一位患者，初診時對這個病人的診斷不夠準確。她表示患便秘已經五年，長期服用雙醋酚酊，剛開始服用一至二片就有效，後來增加至二至四片仍然很難通便。平時，她脘悶腹脹，稍喝點水就會全身腫脹，所以不敢飲水，以至於小便少，大便秘結。 

醫院原診斷為功能性巨結腸症，要做手術，家屬不同意，於是到此求診。根據她的描述，我診斷為氣血虛便秘，以「益氣培中、養血潤腸」為治療大法。而後，雖然改善了其他的一些症狀，但是便秘的主症卻沒有得到改善。 

複診時，我想到患者母親在介紹病情時曾說，她在醫院灌腸後先解出水樣便，很少有乾結的糞塊，而且腹部常常伴有腸鳴和水聲。加上她服藥後的症狀，綜合確診她為「濕秘」。於是，用 「宣清導濁湯」加減治療半個月後，五年的宿疾霍然而癒，免除了手術的痛苦。 

便秘吃通便藥？

所以說，對於便秘，一定要找到病源，才能標本兼治。現在很多人在便秘後服用通便藥，而通便藥多數都有「泄下作用」，大都含有大黃的成分， 經常用這類藥刺激大腸的話，大腸的反應力就會下降。慢慢地，腸子的蠕動就慢了，更容易便秘。治療這種便秘更需要耐心，不能急於求成。 

本文摘自《除身體的濕》／路志正（中南海首席國醫）／奇点出版