時間：2015-09-04 作者：王曉齋

【早安健康精選書摘】脂肪肝為什麼容易導致肝癌的發生？

肝癌高發主要與脂肪肝、乙型肝炎病毒、黃麴黴毒素、嗜酒、肝硬化等因素有關。脂肪肝是肝毒性損傷的早期表現，脂肪肝的潛在危害會引發肝硬化，肝硬化有可能引發肝癌。另外，脂肪肝會導致機體免疫力下降，也會引發肝癌。

多數人的脂肪肝，來源於體內毒素的沉積。在身體裡面，肝臟是負責解毒的，如果肝臟的負荷太重，來不及一一解毒，它就會先打包，儲存的多了就形成了脂肪肝。另外，有一些人只吃素，營養不均衡。不管是因為胃的問題，還是飲食結構的問題，如果蛋白質攝取不夠，也會誘發脂肪肝，因為比例失調。

如果患者已經得了脂肪肝，卻不重視，脂肪肝會逐步發展，由輕度脂肪肝發展為中度脂肪肝，再發展為重度脂肪肝。這樣的話，多數肝臟細胞處在一個被脂肪撐大，並即將被撐破的狀態。一旦肝細胞被撐破，大量脂肪從肝細胞中被釋放出來，肝細胞隨即變小，成為死細胞，大範圍的死細胞堆積，容易造成肝纖維化，肝硬化。

如果肝的各項功能減弱，比如肝臟解毒功能不足的時候，體內和血液中就會殘留大量毒素，毒素越積越多，細胞的生存環境就會越惡劣。在這樣的情況下，新產生的細胞就有可能靠變異來適應新環境，在細胞的傳宗接代過程中，舊的細胞由於營養不足，就有可能引起細胞DNA 的突變，就產生了癌。也因此，癌細胞有很強的生命力，不管是掠奪營養，還是生存繁殖，都比一般的細胞強，其實這也是細胞在體內惡劣環境下的一種適應。　

癌細胞一旦形成，肝臟的營養就會首先被癌細胞掠奪，並且以驚人的速度繁殖擴散。這樣一來，肝臟內受損的細胞就沒有時間和能力修復。正常的細胞得不到正常的營養供應，就會萎縮死亡，導致肝臟的功能進一步喪失。　

當肝臟的功能整體喪失的時候，所有的代謝不能進行，導致肝腹水。身體各個部位的能量供應出現問題時，就會出現肝昏迷，嚴重的會導致死亡。

保肝護膽的生活招數

1.不要熬夜

現在越來越多的人喜歡熬夜，許多的人夜生活都很豐富多彩。而淩晨1點到3點是肝經當令的時候，如果不好好休息，晚上熬夜，肝臟解毒修復的工作就做不好，會傷肝！

我們睡覺的時候，大腦會產生頹廢激素，頹廢激素起調節荷爾蒙的作用，同時還能調節我們細胞的新陳代謝，沒有它的調節，我們某一些細胞的新陳代謝就會發生變異，就會有可能產生癌症。所以，晚上睡眠，對於減少細胞的變異，減少誘發癌症的可能是至關重要的。「不覓仙方覓睡方」，防治肝癌，一定要保證優質的睡眠。

2.降肝火

大怒傷肝，現代人精神壓力大，脾氣都不好，肝火就是壓不下來。那有沒有一些食品可以幫我們降降肝火？最典型的就是薄荷，中藥方當中有一個逍遙散，這是經典的調和肝脾的藥，裡面就用到了薄荷。薄荷能夠疏肝解瘀。所以肝火旺的人，可以喝點薄荷茶。

Tips 辟穀排毒不可靠

我們都知道辟穀，就是相當一段時間不吃飯。我認為這件事不可靠，因為肝臟在解毒的過程中需要蛋白質，需要營養和能量。如果沒有一定的均衡的營養吸收進來，能量就會不夠。而且，完全不吃食物，胃首先要消耗脂肪，脂肪可以包裹毒素，當脂肪被消耗掉，毒素溶解出來以後，就要被身體吸收進來，情況可能會更糟糕。所以，採用辟穀排毒，有的時候毒素會更嚴重。這是一種比較危險的行為。

肝病養生保健之道

1.保持精神舒暢。古人認為「怒傷肝」，尤其肝病患者精神上壓力很大，容易情緒緊張、憂鬱、發怒，會對病情的發展造成不良影響。

2.充分休息。早睡是保肝的必要條件之一，適當的臥床休息可以減輕肝臟負擔，並能為肝臟輸送更多的營養，從而促進肝細胞再生和肝功能恢復。

3.遠離酒精危害。肝功能異常會使人體對酒精代謝能力降低，而且酒精的代謝產物會進一步地破壞肝細胞。

4.嚴禁濫服藥物。肝臟是藥物代謝的主要器官，也最容易遭受到藥物的損害。因此，勿輕信廣告，亂服所謂的保肝藥、秘方、偏方，否則會增加肝臟的負擔，造成不必要的傷害。

5.及時就醫診治。定期的驗血及超音波檢查，對於病情的追蹤及中醫的處方用藥都有幫助。由於目前西醫並無令人滿意的治療方法，因此耐心地服用中藥，與醫生密切配合，是最好的治療選擇

預防肝癌從哪兒做起？

肝癌的發生與很多的因素相關，如環境、病毒、家族病史等，因此，我們預防肝癌要從多方面做起。

1.防病毒感染

慢性肝炎患者患肝癌的幾率，比正常人高出100倍。大家防肝癌，首先要預防感染乙肝、丙肝等病毒。此外，大家還要特別注意服藥安全。很多藥物都可能會引起肝臟損傷，如抗生素、止痛藥、避孕藥等，不可亂服。

另外，許多乙肝病毒感染者，亂服藥、迷信民間偏方的現象也較嚴重。一些以保肝藥、提高免疫力藥物、營養藥為標榜的藥物，往往名不符實，切忌濫用。

2.海產品少吃

肝癌越來越年輕化，與年輕人的不良生活習慣有著很大關係。很多年輕人營養過剩，早上不吃東西，晚上暴飲暴食，喜歡睡懶覺等，這些都是危險因素。許多年輕人喜歡大吃大喝，還什麼新鮮吃什麼，生猛海鮮、生魚、生肉等來者不拒，大吃特吃。卻不知，不少海產品由於污染，可能會含有各種肝炎病毒，一旦食入，有可能引發急性肝炎。這些生活習慣，雖然不會直接導致肝癌的發生，但疊加之後就會有肝癌危險。

3.壞情緒壓垮身體

現代人生活壓力越來越大，心態調整不好，就容易發病。不良的情緒和心態，對免疫系統有較大的打擊。不少人在得知自己感染了乙肝病毒後，恐懼、抑鬱，整天不思茶飯，擔心肝炎會癌變。這些不良情緒，不利於疾病的治療。

肝癌患者的日常飲食原則

肝癌患者注意飲食細節，對肝癌的康復是非常有幫助的，我們就來看一下，肝癌患者在飲食上要注意哪些？

1.飲食要定時定量、少食多餐，以減少胃腸道的負擔，千萬不要暴飲暴食。進餐時，每口飯嚼多次，飯菜分別入口，進餐時間應在30分鐘以上。

2.肝癌患者在治療期間，一定要多吃含維生素A、C、E的食品，多吃綠色蔬菜和水果。除了補充維生素，還要常吃含有抑癌作用的食物，如芥藍、包心菜、胡蘿蔔、油菜、植物油、魚等。還要忌黴變、醃醋食物，如黴花生、黴黃豆、鹹魚、醃菜等。

3.堅持吃低脂肪、高蛋白、易消化的食物，如瘦肉、雞蛋及優酪乳、鮮果汁、鮮菜汁等。肝病患者因膽汁分泌障礙，對油脂類及脂溶性維生素的吸收不良，所以不能過食油膩的食物。肝癌患者最好也不要吃多骨剌、粗糙堅硬、粘滯不易消化及含粗纖維的食物。

4.肝癌患者要忌味重、過酸、過甜、過鹹、過冷、過熱以及含氣過多的食物。

咖啡新喝法！加這3種食材，改善肝臟功能更燃脂

【早安健康／林芳羽編譯】許多人每天早晨都習慣來杯咖啡開啟一天活力，不過你知道嗎，咖啡除了提振精神，還可以幫助身體肌力。今天開始拋開讓人肥胖的砂糖奶精吧！如果不想光喝黑咖啡，還可以試試更多令人意想不到的小食材，讓燃脂咖啡喝起來更有趣。

咖啡有改善肝臟機能的作用，而肝臟與身體代謝脂肪的功能有很大關係。日本肝臟病學會專門醫船津和夫醫師花費5年追蹤492位無脂肪肝的男性發現，一天喝咖啡2.5杯以上的人，最後罹患與肥胖有關的脂肪肝的比例較低。

咖啡中含有大量屬於咖啡多酚的「綠原酸」（咖啡鞣酸），綠原酸有改善消化器官機能的作用，不止護肝還能減少體脂肪。

不過咖啡最晚要在睡前2個小時前喝完，以免影響睡眠。另外，胃與食道容易不適的人也建議避開咖啡，改喝其他消脂茶飲，如紅茶和綠茶。

1.咖啡+黑胡椒---只要一點點就香味誘人

黑胡椒所含的肝素有促進血液循環的作用，只要代謝上昇，就可以幫助促進脂肪燃燒。如果是顆粒大的黑胡椒則更可以提升整體香味。

2.咖啡+肉桂---瘦身、控制血糖一杯搞定

肉桂有重振活力、刺激生理循環等作用。想控制血糖又同時減重的人，不妨在咖啡中灑半小匙肉桂粉。有經痛困擾的人也很適合飲用，懷孕中則應避免。

3.咖啡+豆漿---用醇厚滋味加速脂肪燃燒

不習慣黑咖啡苦味的人，也千萬不要加砂糖、奶精讓瘦身大破功！無糖豆漿有低熱量、溫潤身體的優點。可以試試加20cc無糖豆漿到咖啡裡，讓口感溫和更好入口。

體重減少8％，脂肪肝就會消失！醫學教授：6個月瘦這樣最好

時間：2015-02-13 作者：高嘉宏

【早安健康／台大醫院肝炎研究中心高嘉宏】現代人吃得好、睡得好，但卻動得少， 導致三高症狀（高血脂、高血糖、高血壓）、肥胖等現代文明病頻頻上身， 就連負責身體代謝最重要的器官──肝臟， 也躲不過變胖的厄運，一個個肝臟都變成了肥嘟嘟的「脂肪肝」。

為什麼會有脂肪肝？

脂肪肝是指肝內的脂肪（主要成分是三酸甘油酯）含量超過肝重量的 5％ 以上，也有以肝組織切片超過 10％ 以上的肝細胞有脂肪空泡堆積，來作為臨床上判斷脂肪肝的依據。

肝臟演變成脂肪肝的原因可分成兩大類：酒精性脂肪肝病及非酒精性脂肪肝病。酒精性脂肪肝病顧名思義就是因為喝酒過量所造成，而非酒精性脂肪肝病的原因可是包羅萬象，包括長期食用受到重金屬污染的食物、長期服用如抗生素、Amioda-rone（心律不整藥物）、雌激素（Estro-gens）、俗稱美國仙丹的皮質類固醇（Glucocorticoids）等藥物，都可能引發脂肪肝。像

不過最常引起脂肪肝的還是因為後天性代謝疾病，臺灣人常見的糖尿病、肥胖、血脂異常、代謝症候群等疾患者經常併發脂肪肝症狀。

一般來說，輕度的脂肪肝不會有自覺症狀（45％～100％），少數患者可能出現疲倦、全身無力、噁心、嘔吐、食慾下降、腹脹、上腹部有壓迫感。大多數人都是在身體健康檢查時檢測到肝指數異常，而從超音波等影像儀器檢查中確診為脂肪肝。根據統計，接受身體健康檢查的民眾中，約3成的人會出現有脂肪肝的狀況。

值得注意的是，現代文明病的代謝症候群是脂肪肝的重要因子，因此肥胖是一個很明顯的外在觀察象徵，臨床統計就指出，80%的肥胖者都有脂肪肝，提醒體重過重（BMI＞27）、腰圍超過標準（男性腰圍＞90公分，女性腰圍＞80公分）的人，即便沒有症狀，仍該對脂肪肝有所警覺，不可掉以輕心。

脂肪肝的診斷

雖然肝臟切片是確定非酒精性脂肪肝病的最佳診斷工具，但畢竟切片屬於侵入性檢查，因此目前臨床上還是以超音波等影像檢查為較常使用的診斷工具。只是由於功能設計的侷限，肝臟脂肪含量必須超過 20％～30％，才會比較明顯有脂肪肝影像變化。利用超音波影像變化，脂肪肝被分為三種分級：

●輕度：肝臟顯像呈現較白、較亮，能與腎臟做出對比。

●中度：肝臟血管模糊不清。

●重度：整個肝臟呈現白色，但後方卻呈現黑色。這是因為超音波無法穿透脂肪，當脂肪阻隔超音波的反射，就不能接收到訊號，影像後方就會呈現黑色。

當肝臟發生脂肪肝時，若是單純的脂肪肝，只要注意體重控制、正確的飲食與生活習慣，肝功能就能回復正常，單純的脂肪肝是屬於可逆的症狀；不過若發展成脂肪肝炎，就會表現得與一般肝炎差不多，慢慢得會走向肝病三部曲的病程：肝炎→肝硬化→肝癌，臨床研究顯示，脂肪肝炎患者 20 年後約有 20～30% 會變成肝硬化，之後每年約有 3～5% 的患者進展成肝癌。

最有效的治療──減重

針對脂肪肝的治療，並沒有任何的特效藥。過往有使用減肥藥物作為治療脂肪肝的經驗，不過由於許多減肥藥物主要是抑制中樞神經，導致患者出現自殺傾向的副作用，因而許多減肥藥物皆已下市。目前使用較多的是羅氏鮮，藉由抑制脂肪吸收達到減重成果，但因容易腹瀉排油，對患者生活或多或少造成困擾。

基本上只要能控制體重，就能改善脂肪肝的狀況，研究證實體重若能減少 8%，脂肪肝就會消失，肝功能趨向正常，因此生活習慣的改變，包括定時定量的運動、減少攝取高熱量的飲食，都能減少肝臟脂肪的含量。但也要提醒讀者，減重不宜操之過急，應以漸進為原則，因快速減輕體重會使肝內脂肪病變加重或使纖維化轉趨嚴重，因此建議體重減輕應維持在 6 個月內減輕原體重的 10％。

另外，治療會引起脂肪肝的後天性代謝疾病，包括三高症狀、糖尿病等，也對脂肪肝的控制有所幫助。國外研究指出，非酒精性脂肪肝病患者採用低脂飲食，並輔以血糖藥物控制血糖，使患者的血糖、血脂肪與體重得以改善後，約有 96％ 的患者肝功能有明顯改進，證實只要能控制好肥胖、糖尿病、高血脂等後天代謝症狀，脂肪肝就能慢慢消失。

臺灣是 B 型肝炎與 C 型肝炎高盛行率的區域，從我們的研究中也發現患有 C 型肝炎的患者肝切片後，約有一半的患者會出現脂肪肝，這主要是因為 C 型肝炎病毒的特性所導致。C 型肝炎病毒會引起胰島素阻抗，而胰島素阻抗正是代謝症候群、脂肪肝的共同原因，因此只要能清除 C 型肝炎病毒，就能改善胰島素阻抗的狀況，脂肪肝也自然能獲得改善。而在 B 型肝炎方面，研究發現 B 肝病毒並不會引起胰島素阻抗的現象，若B肝患者出現脂肪肝，就是體內新陳代謝所引起，必須對症下藥才能解決問題。

此外，若是 B 肝、C 肝患者同時併有脂肪肝的現象，研究顯示疾病進展會比單純 B 肝或 C 肝患者來得更快，患者必須更注意體重控制，避免嚴重的脂肪肝甚至脂肪肝炎的變化，以免加速肝病三部曲的發展。