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2008/08/09 17:48:11瀏覽18823|回應2|推薦4 | |
痛風的診斷不難,抽血 尿酸高,大概就可確定。但有的抽血時機不對,查不出尿酸高; 此時若抽關節液,在偏光顯微鏡下檢查 會看到尿酸的 針狀結晶,則更是診斷的依據。(圖1) 近年來對焦磷酸鈣的研究,終於解開了 假性痛風 之謎。 平常,這沉澱的焦磷酸鈣不會有任何作用,但在某些情況下,它會被再游離出來。 關節本來對化學鹽類就很敏感,反應強烈,游離的 焦磷酸鈣 一如尿酸鹽,迅速的引發 紅腫熱痛,急性關節炎於焉產生。 真像漸明後,醫界為避免混淆並對真的 痛風 作區隔,把它改稱「焦磷酸鈣沉著症」(Calcium Pyrophosphate Deposition Disease ,CPPD),不再稱 假性痛風。
焦磷酸鈣是軟骨的 代謝產物,目前沒有藥物能 (像治療痛風一樣) 阻斷它的產生或清除它的沉澱。治療上,跟其它 急性關節炎一樣是 對症治療,不須長期用藥。一般非類固醇消炎止痛劑即有良效;症狀厲害的,可考慮以類固醇關節內注射來緩解;對於容易再發的個案,維持低劑量的秋水仙素 (原是治療痛風的) 也証明有效,可減少再發。 晚期,關節若已損壞殆盡,則還是一樣 以人工關節置換來治療。 能這樣,說不定 你可能 因此避免了 長期 冤枉的 吃了一些不必要的藥! |
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