新流感48小時內用藥很重要(標準)  楊曉萍醫師

一般健康感染者不必用藥，即可在五到七天痊癒

少數個案病情可能會急速惡化，甚至死亡，尤其是有併發症或合併症者。

48小時內用藥很重要, 標準如下

1. 發燒、肌肉痠痛、頭痛、倦怠感等類流感症狀  http://www.ilshb.gov.tw


2. 在群聚感染發生後，只要有一人確認感染新流感，其餘發病者不待檢驗，一律可投以克流感


3. 類流感病患即使篩檢為陰性或未能進行快速篩檢，但有肺炎傾向或併發症，即可以克流感治療。

避免傳染擴散

• 有感冒症狀者勿到醫院探病


• 有症狀就醫者，一律戴口罩就醫，並告知醫護人員。


• 美國國土安全部（Homeland Security）一項聲明指出，因應措施將視疫情爆發規模而定，但類似如今年春季疫情流行嚴重度，該指導方針建議洗手等基本良好衛生習慣。
  聲明進一步指出：「除此之外，學生或是教職員出現類流感症狀，退燒後應待在家中至少24小時。」

http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS2/5099520.shtml

新流感病毒量大「克」不住 未必是抗藥性

【聯合報╱記者施靜茹╱台北報導】

國內昨天有兩例新流感死亡病例，其中一例投藥仍不治，疾管局將調查克流感藥物有否抗藥性，專家認為，抗藥性的確是各國防疫頭痛問題。

感染症醫學會發言人李秉穎說，使用克流感可降低新流感死亡率，但是不代表可降為零，藥物抗藥性是病例死亡的原因之一，但不能說病例都因抗藥性而死。

李秉穎表示，有的新流感患者用藥無效，有可能是感染後體內病毒量大，免疫力被破壞，無法對抗病毒，病況才急轉直下。李秉穎說，全球已有七個新流感抗藥性病例，其中六人用藥後，病毒在體內突變產生抗藥性，只有一人直接感染抗藥性病毒，抗藥性的發展至今仍不易掌握。

如果真有抗藥性，李秉穎指出，患者可使用另一種抗病毒藥物瑞樂沙，但它對肺部和呼吸道有作用，對全身性症狀的重症患者不見得有效；也有人建議，增加劑量，或用兩種以上藥物，減少抗藥性或重症，但執行並不容易。

台大醫院小兒感染科主任黃立民說，醫師懷疑新流感或流感重症，即使不在四十八小時黃金期使用，使用克流感仍來得及。前衛生署疾病管制局局長蘇益仁指出，用藥可延緩新流感疫情，有抗病毒藥物就不必緊張。

蘇益仁慨歎，五月他就建議衛生署啟動國安機制，將克流感儲備量由百分之十八提升至百分之卅，但疾管局現在才決定要增加儲備量。

蘇益仁說，疾管局號稱儲備抗病毒藥物百分之十八，其中百分之四是八角酸原料，實際藥物只有百分之十四，其中又有百分之十克流感為粉劑，百分之三為瑞樂沙噴劑，還有百分之一為克流感膠囊，已用了一半。

他指出，台灣自製新流感疫苗十一月才會開打，打完兩劑有保護力要到十二月，現在疫情不可擋，他憂心接下來的疫情作戰更艱難。