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肝硬化患者有腹水怎麼辦？
　　
第3卷 第10期 七二病房護士　戴雪萍

壹、腹水是什麼？

腹水是指腹腔內水份不正常的堆積。

貳、哪些疾病會引起腹水呢？

除了肝硬化外，還有腎臟疾病、心臟疾病、胰臟疾病、腹膜內腫瘤等皆容易發生腹水。

參、您如何知道有無腹水？

由腹部超音波或腹部電腦斷層檢查發現，身體症狀可能出現肚子膨大、肚皮發亮、肚皮表面靜脈曲張、肚臍膨出等。

肆、如何治療腹水？

有腹水時的治療及處理方法：

1.限制鹽及水份的攝取：每天食物中含鹽量不超過1-1.5克（1茶匙鹽約2克），水份不超過1500cc。

2.使用利尿劑。

3.必要時注射白蛋白製劑。

4.腹水厲害、脹痛不適時，會做腹腔穿刺放水。

5.更嚴重時採腹腔血管分流術和經頸靜脈肝內血管分流術。

伍、常用的利尿劑有哪些？

目前腸胃科病房治療肝硬化腹水有兩種利尿劑：

Furosemide（Lasix）：作用時間短，約半小時即開始作用，藥效較強，腎功能易受影響，會出現肝昏迷及電解質異常情形。
Spironolactone（Aldactone）：作用時間長，約需3-5天才開始作用，副作用較小，可降低門脈壓力。腎功能異常者，不適合使用，易造成高鉀血症。

陸、日常生活應注意哪些？

1.臥床休息，視情況做適度的運動。

2.每天保持大便通暢，至少解便一次。

3.按時服用利尿劑，並注意是否有噁心、嘔吐、肌肉軟弱、心跳不規律、抽搐、口渴、頭暈、反應變慢，可能是出現肝性腦病變或電解質不平衡等現象，若有以上情形請掛門診求治。

4.每天早餐前自行測量體重，每天以減輕0.5-1公斤為原則並記錄，藉以了解腹水控制的情形。

5.穿著寬鬆的衣服，時常更換，保持身體乾爽舒適。

6.注意皮膚的保養，避免使用刺激性的清潔劑，而且不可在肚臍膨出處貼上膏藥，以免撕除後造成破皮感染。

飲食原則：

1.減少產氣性的食物，如芋頭、蕃薯。

2.飲食要均衡，採少量多餐的方式。

3.避免含鈉食物，如洋芋片、加鹽製成的餅乾、麵包等、及調味料─鹽、味精、醬油、蕃茄醬、沙茶醬等，蔬菜方面則有蒜、芹菜、胡蘿蔔、芥菜、菠菜等。

4.儘量不吃醃製食物如鹹蛋、皮蛋、泡菜、醃肉、火腿、臘肉、罐頭等。

一茶匙的鹽含有2000毫克的鈉

一茶匙的鹽＝2茶匙的醬油／＝5茶匙的味精／＝5茶匙的烏醋／＝12茶匙半的蕃茄醬

5.如有發燒、發冷、腹痛、腹圍增加、體重過度上升或降低、大小便帶血等現象，應速來醫院求治。