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48歲男不菸不酒 愛喝「1物」大吐血!只能換肝保命
2024/10/07 13:37:13瀏覽46|回應0|推薦1

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48歲男不菸不酒 愛喝「1物」大吐血!只能換肝保命

三立新聞網 記者施春美/台北報導  2024-10-04

脂肪肝在台盛行率非常高,平均每3人就有1人有脂肪肝。肝膽胃腸科醫師錢政弘表示,一名48歲男子15年前就體重過重,已有中度脂肪肝,雖無B肝或C 肝、也不抽菸或喝酒,但男子10多年來飲食未忌口,常喝甜的飲料,如汽水、手搖飲,從來不喝水,最後嚴重肝硬化與腹水,只剩換肝一途保命。

 
▲脂肪肝在台盛行率非常高,平均每3人就有1人有脂肪肝。(示意圖/Pixabay)


基隆長庚醫院肝膽胃腸科醫師錢政弘在其臉書表示,一般而言,脂肪肝變成肝硬化,需要20~30年,但最近他遇到一名48歲男性病患,15年前在門診追蹤,當時男子33歲、身高163公分、體重95公斤,肝指數過高,且有中度脂肪肝,沒有B/C 肝、喝酒或抽煙。推測為與肥胖有關的非酒精性肝炎。

他表示,像這樣的慢性肝炎,平均每7.7年肝臟纖維化會嚴重一個等級,約30年會肝硬化,並會增加糖尿病和心血管疾病的死亡風險,最高多2.5倍。患者此時應積極減重,讓肝臟的脂肪減少,以免持續肝炎和纖維化。

該患者當時曾持續追蹤一年,後來就未回診。去年患者再就醫的時候,就是因吐血到院急救,檢查發現已是嚴重肝硬化合併食道靜脈曲張出血,和大量的腹水。

錢政弘將患者的電腦斷層與腹部超音波影像,與14年前的舊片相比,發現肝臟萎縮至原本的1/3,「肝臟硬化、縮小後,肝門靜脈壓力上升,腹腔內的血液無法回流到肝臟,就會持續產生大量的腹水及食道靜脈瘤,到了這個階段,治療方式只有換肝一途。」

在過去一年中,該患者每隔1~2週,須到醫院抽腹水,以緩解腹脹,共計共抽約20萬毫升(200公升)的腹水。直到一位年輕人因意外重傷,家屬願意遺愛人間捐出肝臟,上述病患才有幸能換肝續命。

錢政弘問患者,這10幾年為何未減重。患者回答,因認為脂肪肝很普遍,應該無礙,因此飲食未忌口,常喝甜的飲料,例如汽水、果汁、手搖飲都喝,「從來不喝水。」還曾胖到100多公斤。

錢政弘並表示,患者原本以為肚子大是肥所致,未意識到肚子大是有腹水造成,一直到雙腳水腫、走路會喘、吐血才看醫生,這時就已經太晚了。如果患者早一點回診追蹤,這些問題是可以很快發現及治療的。


 

( 知識學習健康 )
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