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| 2014/04/28 15:45:45瀏覽644｜回應0｜推薦0 | |
| 資料來源與版權所有:肝病防治學術基金會 保健食品傷肝？！有影抹？ 諮詢／王世晞（好心肝門診中心院長） 撰稿／江敏 去年底紐約時報一篇報導指出，美國因藥物引起的肝衰竭病例中，有近兩成是保健食品引起的。國內雖無類似統計，但國人一直對保健食品有迷思，該如何正確看待這類產品？ 一位高中生在保健食品店買一種濃縮的綠茶素，號稱有「燃燒脂肪」效果，他服用後，肝臟嚴重受損，已在換肝的等候名單上。 美國國家衛生研究院的「藥物傷肝網」追蹤2004至2012年共845名因藥物導致肝臟嚴重受損的病人中，2004年因保健食品傷肝的，就有115例，到2012年時已經增加到313例，接近一倍之多，其中有十幾人需要換肝，3人死亡。 研究發現，許多傷肝的保健食品是健身補充品，包括摻雜未標示的類固醇、號稱能增強體力和減肥的草藥丸與粉末。檢驗發現，出問題的保健品有三分之一摻類固醇、85名病患吃過草藥丸或粉末；中年婦女病患中，有三分之二常吃減肥或增強體力食品。病患最常吃的產品是綠茶素。 走進藥妝店或有機養生專賣店，琳瑯滿目的國產、進口保健食品，塞滿一排排的展示櫃，讓人看得眼花撩亂。全球的保健食品消費方興未艾，台灣也沒錯過這波世界性的大潮流。根據財團法人食品工業研究所的調查顯示，台灣保健食品的銷售額在2011年竟高達896億元，而且每年以相當驚人的速度成長。 除了在國內購買健康食品外，許多人出國也會帶些當地的保健食品當「伴手禮」，尤其是從銷售市場最大的美國。事實上，美國大部分的保健食品是不受管制的，甚至有7成保健食品公司並未遵守最基本的品管要求；只有0.3%的產品曾做過充分研究，能清楚標示產品副作用。通常都是在消費者服用後出了問題，才會要求產品下架，如上述紐約時報報導的案例。  保健功效並非指能治療疾病 保健食品不是藥品，消費者不該有過高的期待。「保健食品」其實是一般泛稱，衛生福利部另有立法規範「健康食品」。根據「健康食品管理法」的定義，健康食品是指具有保健功效，並標示或廣告其具該功效之食品。而法規上所說的保健功效，係指能增進民眾健康、減少疾病危害風險，且具有實質科學證據之功效，並非能治療、矯正人類疾病的醫療效能。所以政府嚴格規定，這些產品只能叫做健康食品，不能強調任何療效。而具有醫療效能，可作為治療疾病用的，則屬於「藥品」，受更嚴格的法令規範。 健康食品與藥品的最大不同，在於上市前是否經過人體實驗，以及申請的認證不同。健康食品的廠商只要能提出產品的原料與成分對人體安全無虞、有相關保健作用的文獻證據，就可申請許可證，通過審查後獲得的標章為「健康食品標章」。而藥品須經過動物實驗階段證明有效，還必須接受1到3期各種不同程度的臨床人體實驗，偵測其作用、副作用、臨床效果、安全性之後，才能獲准上市。正因如此，一款藥品在進入市場之前，通常需經多年研究，健康食品則無需如此耗時。 由於健康食品的成分，並非法規中的毒性物質，上市前亦不需經過人體實驗，所以多在販賣、經過市場實際測試後，才會發現一些問題，如有些健康食品與民眾原本就服用的藥物會產生交互作用；或是有些健康食品的主要成分並無害，反而是製造時添加的賦形劑、防腐劑、或複方對人體不利。 有些減肥食品加入甲狀腺素，甲狀腺素雖是合法的藥品，卻不應用於減肥，這種非規範的使用稱為「藥品仿單標示外使用」 (off-label use)。部分保健食品甚至含有未標示的藥物成分，如添加了消炎止痛藥、類固醇、壯陽藥等西藥成分，服用後反而讓民眾忽略身體真正的問題。其實，對肝臟來說，不要特別服用來源不明或未標示成分的保健食品或草藥，攝取均衡而天然的飲食、適當運動，並規律、充足地休息，才是最好的保健方法。 為什麼保健食品也可能加重肝臟負擔？ 人體吃下任何食物、藥品，消化之後，無論是養份、化學藥品還是水份、廢物，都會經由胃、小腸、大腸吸收，從肝門靜脈送入人體的「天下第一關」--肝臟。肝臟可說是體內最大的化工廠，進入人體的各種物質與養分，會在此作進一步的分解合成，以及解毒，再將處理完畢的物質，經由血液送往身體各處。也因此，若我們吃進了有毒物質，或是過量攝取營養品或特殊化學物質，都會加重肝臟的工作負擔，甚至傷害肝臟。 GOT、GPT是肝臟裡的酵素，一旦傷肝成分造成肝臟細胞受傷、發炎，酵素就會被釋放到血液裡，抽血檢驗即可檢測到。肝功能異常除非經過仔細觀察與病人、醫師的警覺，否則是難以察覺的。GOT、GPT指數上升一、兩倍，人體通常並無不適感，若再升高，就可能會出現疲勞、倦怠、胃口變差等症狀；若受傷程度再增高，則會黃疸、茶色尿；若猛爆性肝炎嚴重，甚至需肝移植才能挽救性命。 正確保肝之道 1.使用保健食品或健康食品前，先諮詢相關科別醫師、藥師的意見 民眾越容易透過各種通路、方式購買健康食品，須自行承擔的風險也就越大。其實，每個人的身體狀況不同，無論是服用健康食品或藥物，都應該尋求正規醫師、藥師的指示。 2.若長期服用某種健康食品或保健食品 應定期檢查肝功能 已有服用健康食品習慣的民眾，應定期進行健檢，觀察服用後的肝功能指數是否有增高，如有增高，即停止服用。只要肝功能並未受損到肝衰竭的程度，絕大多數肝臟受傷都是可逆的。 3.有B、C肝炎 使用健康食品應更加謹慎 至於B、C肝炎的健康帶原者，肝臟的代謝功能與效率是正常的，在受到藥物毒害的比例上，也未較一般人高，要擔心的是肝臟一旦受損，恢復健康所需的時間會比較長，所以B、C肝族群在使用藥物與健康食品上，應該更加慎重、小心。而已經有肝硬化的民眾，因為「工廠」本身比較弱，處理化學物質的效率會更差，受傷後修復的時間也需要更長，最好不要攝取健康食品。 ------------------------------------------------------------------ 〔健康Q&A〕 Q：最近檢查發現我的肝功能指數有些異常，但我並沒有B、C肝，一時之間也查不出原因，我可以吃保健食品來降低肝指數嗎？ A：不建議。在肝功能異常的狀況下攝取保健食品，反而容易加重肝臟負擔。請先檢查自己的飲食與生活，是否有例如酗酒、飲食不均、長期熬夜、體重過重、少運動等狀況，並進行調整。若肝功能異常是脂肪肝所造成的，一定要改變飲食生活的不良習慣、改善脂肪肝，才是正本清源之道。 |
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| ( 知識學習｜健康 ) |
