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2014/02/24 21:54:33瀏覽450|回應0|推薦0 | |
資料來源與版權所有:高雄市立大同醫院 肝硬化衛教 護理部 何謂肝硬化 肝臟是人體最大的器官,肝臟的功能可以合成血漿蛋白、製造及排泄膽汁、代謝醣類、脂肪與蛋白質以及解毒作用。當肝臟受到感染或有害物質的影響,肝細胞會逐漸發生壞死及纖維化,使得肝臟正常血流受改變,以及肝臟合成、代謝及解毒等功能降低,以致無法維持肝臟正常功能而造成肝疾病。 造成肝硬化的可能原因 1.飲酒。 2.病毒性肝炎,尤其是B型、C型肝炎。 3.工業化學物質及藥物毒性。 4.肝臟代謝異常,例如威爾森氏疾病(Wilson's disease)。 5.膽結石所造成的膽道性肝硬化。 6.原發性膽道性肝硬化。 7. 心臟衰竭。 肝硬化的臨床症狀 1.消瘦、噁心、厭食、消化不良及體重減輕。 2.腹部積水、下肢水腫,甚至陰囊水腫。 3.腹壁血管明顯、食道靜脈曲張及痔瘡。 4.手掌發紅、蜘蛛狀血管痣及乳房變大。 5.出血傾向,例如解黑便、吐血。 6.皮膚或鞏膜出現黃疸、茶色尿及皮膚癢。 7. 意識混亂、睡眠型態日夜顛倒及肝昏迷。 大部分早期肝硬化症狀不明顯,尤其有B型、C型肝炎的人,一旦發展至肝硬化,將來轉變成肝癌的機會更大。建議至少每3 ~ 6個月抽血檢測肝功能、胎兒蛋白及至少每年安排腹部超音波檢查。 肝硬化的合併症照護 1.食道靜脈瘤出血 a.注意解便顏色及嘔吐物顏色,例如黑便、血便等。 b.攝取溫和飲食,勿食用粗糙、過硬的食物,例如核桃、芭樂。 c.勿用力解便、搬重物。 2.腹水或下肢水腫 a.限制鹽份攝取,勿食用運動飲料、醃漬品、罐頭類,例如豆 腐乳、香腸、臘肉等。 b.限制水份攝取1000~1500㏄以下,注意水份攝取排出之平衡。 c.每天固定時間量體重和腹圍。 3.肝昏迷 a.避免吃過量蛋白質含量高的食物。 b.限制動物性蛋白質,例如魚、肉、牛奶、蛋;改食用植物性蛋白,例如豆腐、豆漿等。 c.定期解便,例如每天1~2次。 d.依醫生指示服用瀉劑。 e.觀察意識狀態,若有肝昏迷症狀應立即送醫。 日常生活保健原則 1.絕對禁止喝酒。 2.充足休息和睡眠。 3.避免亂服不明藥物。 4 .食用新鮮食物,減少鹽份攝取 5.避免刺激性食物,例如咖啡、辣椒等。 6.如果有厭食情形,採少量多餐。 |
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