在您週遭的親人或朋友,或者包括您在內,當感覺到喉嚨痛、咳嗽、流鼻水……等症狀,第一個反應應該是:我感冒了!,然後就去附近的藥局,看到架上一長排感冒藥或感冒藥水或止咳藥水……等等,哪一種有效或有打廣告就買了幾瓶,不舒服時就喝一罐(瓶),請問您是否知道藥水裡面有哪些成分呢?常使用對人體有無後遺症呢?服用劑量是一次一瓶嗎?服用方法一天又是幾次呢? | | 根據統計分析國人的習慣性,自行到西藥房買綜合感冒藥、感冒糖漿、鎮咳或退燒等成藥來服用,越往南部就越嚴重,東部比西部嚴重,鄉下比都市嚴重,然而這些感冒藥水的主要成份大多是抗組織胺、咖啡因、止痛藥、擬交感神經藥、化痰藥、、、等等,所有的感冒症狀幾乎都可有效壓制或治療,相對的副作用也大;【在此姑且不談論,您的感冒是由何種細菌、何種病毒,或是病媒蚊叮咬傳播(腦炎或登革熱),或是鏈球菌所引起的症狀】,就單從藥物的觀點來說明。 |
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| 1.抗組織胺類的藥: | 這一類的藥物能緩解過敏現象,改善病情,並減輕患者的痛苦與不適,通常用於過敏性鼻炎、暈車暈船、過敏反應、枯草熱之相關症狀(如鼻塞、流鼻水、眼睛及喉部搔癢等等)。 | 那麼你知道什麼是組織胺(histamine)嗎? | 組織胺他在人體上是非常重要的一個化學物質(或稱神經-化學傳導物質neurotransmitter),在中樞上組織胺參與了睡眠反應,刺激荷爾蒙的分泌,與體溫的調節,食慾與記憶等功能。在週邊部分,它與人體過敏反應有關。 | 那麼抗組織胺的藥理作用是什麼呢? | 藥物能夠與體內的組織胺相競爭,且能短暫的阻斷身體的組織胺效應的藥物稱之為抗組織胺藥物。抗組織胺藥物又因作用的接受體不同,可分為2種接受體,H1和H2接受體。H1接受體與支氣管平滑肌、胃腸道平滑肌、血管平滑肌等等有關聯,H2接受體則與胃壁細胞有極大關聯。故在市面上最新一代抗組織胺藥是指的是H1接受體阻斷藥。 | 抗組織胺的藥物有哪些副作用: | 常見的有嗜睡作用,降低注意力,故開車或操做機械時都要特別小心,有些兒童使用後可能發生興奮現象、口乾舌燥,有青光眼的患者可能會加重,或有排尿困難患者也會發生排尿困難的現象等等,另外糖尿病、高血壓、心臟病及甲狀腺疾病患者使用要特別小心。抗組織胺藥物的代謝速度通常很快,通常藥效過後副作用也會跟著消失。 |
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| 2.咖啡因 | 幾乎所有的綜合感冒藥都會出現”CAFFINE”,那麼加進咖啡因的作用是什麼呢? | 咖啡因的藥理作用: | 它是一種神經興奮劑主要作用於大腦皮質及延髓,使用之後會使思想力、理智、警覺性提高、情緒激昂、精神及肌肉等活動能力增加,並可降低倦睡及減輕疲勞。另外咖啡具有利尿作用,會增加尿液量,需要補充大量水分。有胃炎或胃潰瘍的人不建議使用,還有心臟疾病的人也不建議使用,因為咖啡因它會刺激心肌收縮,致使心跳加速。 綜合感冒藥加入咖啡因,用意在於提神降低嗜睡。 但有些研究顯示咖啡因會使身體上癮喔。 | | 3.非類固醇類消炎止痛藥 | 非類固醇類消炎止痛藥它會抑制前列腺素(PG)的合成,而前列腺素與腎動脈擴張有關,前列腺素(PG)的合成減少會導致腎臟血流減少,長期會致使腎臟功能減弱、腎臟損害。 | Acetaminophen最常見的解熱止痛藥,幾乎是所有的綜合感冒藥都含有,Acetaminophen就如同廣告說的不傷胃,而且在腸胃道快速吸收及利用:其作用主要是抑制中樞前列腺素的合成,提升疼痛的閥值,並降低從下視丘之體溫控制中樞傳出的交感神經衝動。但它的副作用就不可忽視了,常見副作用:噁心、嘔吐、厭食、腹痛且具有肝毒性。 | Acetaminophen慢性毒性: | 長期大量使用會出現貧血、血小板減少、白血球缺乏症,甚至造成全血球缺乏症。當它與其他止痛劑併用,則更易造成腎小管壞死。 |
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| 4. DL-methylephedrine鹽酸甲基麻黃鹼 | 主要藥理臨床作用是鎮咳、消除充血作用,有支氣管擴張作用,抑制咳嗽,並能消除鼻黏膜之充血,而緩和鼻塞。 | 副作用: | 可能會引起心悸、焦慮不安、口乾舌燥、微顫,或血壓升高,因此有心臟病、高血壓、甲狀腺疾病、糖尿病、前列腺腫大引起之排尿困難者及有服用Monoamine oxidase inhibitor (MAOI)期間即停藥後2周之間不建議使用本藥。 |
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| 5.可待因(Codeine) | 可待因為一種半合成的鴉片製劑,Codeine具有強力的止痛止咳效果,在鎮咳藥水中含量較低,但長期大量使用依舊會成癮的。含可待因成分的感冒糖漿,依照用藥指示,一般每次喝10ml,一天三至四次,很多人可能因為習慣,一次喝掉一瓶60CC,甚至還有人固定三餐喝,如此長期大量服用,則有可能出現幻覺、妄想。 |
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