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災後憂鬱症

2009/08/18 14:56:02瀏覽529｜回應0｜推薦0

一則來自美國華盛頓的報導，發起憂鬱症篩檢日的精神科醫師Douglas G. Jacobs發展出一項特別因應9月11日恐怖組織攻擊後災後反應診斷量表。2001年憂鬱症篩檢日正好是伊斯蘭恐怖組織發動攻擊美國世貿大樓及五角大廈，造成超過6000人喪生屆滿一個月的時間。具有豐富臨床經驗、專門研究自殺的Jacobs表示，有些人的悲傷情緒可能會持續下去，甚至出現更嚴重的傾向。當情況更嚴重時，哀傷情緒可能會造成某些人出現憂鬱症的臨床表現，或出現創傷後壓力症候群的症狀，這是一種通常在經歷過嚴重創傷一個月後出現的精神失調症狀。
Jacobs認為，在這段時期提供所需的服務給這些經歷了恐怖攻擊事件的人是很重要的，因為很多人在這個事件中失去了心愛的人、同事或朋友，當他們回復原來的生活時，生命中卻已失去了這些人；其餘的人則需面對死亡的陰影及安全感的失落情緒。部分的人會因此產生憂鬱症狀或躁鬱症狀。從電視上目睹死亡、飛機爆炸與大樓倒塌的美國人，仍然不斷受到這些影像的襲擊，而感到生活沒有安全感。

Jacobs醫師和其他人一樣反問自己，身為一個專家能在這個攻擊事件之後做些什麼？因此，他發展了一個創傷後壓力症候群的補充量表，並有2000位接受訓練的基層醫師會在接下來的幾個月內，參與民眾心理衛生的篩檢工作。他們會跟民眾諮商、幫助他們重新審視釐清，並教育大眾什麼症狀是正常，什麼症狀是不正常，以及如何求助專業人員。

民眾可能會有自殺意念、創傷事件的影像重現、念頭思緒無法控制、惡夢不斷等不正常的症狀出現，需要被立即的評估及診斷。「我們不希望民眾因為不尋常的經歷而造成他們的恐慌，因為這段時間他們的睡眠、飲食及注意力都會被打斷，這是症狀發生的一個階段，也是正在修復的一個程度。」Jacobs醫師說。Jacobs醫師並提供一個免付費電話號碼及網站資訊，除了讓民眾可以做憂鬱症的篩檢，並同時能夠得到他們所需的資訊及轉介服務。（原文摘譯自United Press International）

女生比男生憂鬱？
美國密西根州一個研究者在回溯以往關於男性與女性罹患憂鬱症比率的研究發現，憂鬱症患者的性別差異可能跟生物、心理及社會等因素有關。

研究者認為，女性比男性容易遭遇可能導致憂鬱症的生活事件，如被傷害、工作上的性騷擾、家庭及職場的眾多責任導致精力耗盡。而在青少年期，女孩會被期望符合性別要求而產生強烈的社會壓力，這些壓力來自於機會與選擇的減少、行為規範比男孩嚴格，以及被期望成就表現比同齡男孩低。

另外，研究者也發現，通常女性在面對一般的壓力時，其生理反應與男性不同。從生物角度來說，在面對壓力時體內的神經系統會影響下視丘，進而影響腦下垂體，刺激腎上腺以調節可體松及其他荷爾蒙反應。研究者發現，女性面對壓力時，下視丘到腎上腺間的神經傳導過程會有不規律的反應，而這種失調反應使女性在面對壓力時比較容易有沮喪的傾向，研究並發現，不論是少女或是成年女子在處理壓力時，比較會將問題與壓力放在心裡，而不會表現於外。

最後研究者提出，只要針對不同的生物、社會或是心理所造成的問題妥善治療，憂鬱症是可以改善的。（原文摘譯自Reuters）

非心臟病的胸痛會引起憂鬱症？
英國研究者發現，因胸痛而掛急診的病人，返家後可能持續感到焦慮及憂鬱長達一個月，他們可能和心臟病的病人一樣生活品質會降低。通常急性胸痛的病人會在症狀評估後，被施以焦慮症及憂鬱症的治療，但當有胸痛的病人被告知心臟很健康時，他們的焦慮會稍稍降低。

研究者針對168位在1999年10月到2000年4月間因胸痛而被送往急診室的病人進行觀察，由於這些病人之前沒有胸痛的診斷，因此被送往胸痛觀察室。當他們在觀察室時，有19％被診斷為中度焦慮，13％為中度憂鬱；其中有9位最後被確診出有焦慮症。這些病人的生活品質也因為胸痛、缺乏活力而降低，進而影響其心理、生理及社交功能。一個月後，病人的焦慮、憂鬱症狀及生活品質並沒有顯著改善，只有胸痛比較減輕，雖然沒有太大的進步，不過絕大部分的病人對於他們在觀察室所接受的檢查抱持充足的信心。

研究者認為，胸痛是一個可能會因心理疾患所產生並且影響生活品質的症狀，因此在評估急性胸痛時，必須將可能的心理疾患因素考慮在內。（原文摘譯自Annals of Emergency Medicine 2001；38：369-376。以上文章由師大心輔系教授林家興審稿）

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