江守山：美式咖啡是首選 無咖啡因、冰咖啡無效

■彭宣雅

咖啡可以護肝？新光醫院腎臟科醫師江守山表示，不少肝病患者為了保肝，吃一堆保健營養品，甚至是來路不明的保肝品，不僅無法保肝、護肝，還會造成腎功能衰竭失調。其實，肝病患者想要保肝護肝，不妨試試喝咖啡，而美式咖啡是首選，冰咖啡則不具效果。

江守山表示，日本曾針對九萬東京都市人口進行研究，研究發現B肝、C肝患者喝咖啡和降低肝硬化和肝炎風險有著劑量關係，每天喝一杯咖啡，可降低肝硬化、肝炎的機率78%；喝兩杯咖啡，風險降低一半；若一天喝到四杯咖啡，風險可降到25%。

喝咖啡為什麼可以保護肝臟？江守山說，瑞典一項研究推測，原因可能在於咖啡生豆裡的「綠原酸」。咖啡中綠原酸會隨著咖啡烘焙的溫度而減少。若想保肝，喝重烘焙的冰咖啡，和無咖啡因的咖啡都無效。
江守山解釋，咖啡中的含有的綠原酸多寡，和沖泡的方式有關，美式咖啡的綠原酸最多，其次是義式咖啡、虹吸咖啡，最後是冰滴法的冰滴咖啡，因此說喝冰咖啡無效。

衛福部建議民眾，一天的咖啡因攝取量不要超過300毫克。想要護肝保肝，究竟一天要喝幾杯？江守山說，端看患者喝的是什麼咖啡豆，以阿拉比卡咖啡豆來說，咖啡因含量相對較低，每一份阿拉比卡咖啡豆沖泡的咖啡約有30 毫克咖啡因，因此患者一天即使喝三、四杯也沒問題。

至於羅布斯塔咖啡豆，咖啡因含量高，每一份咖啡約含有100毫克咖啡因，若依據衛福部建議的咖啡因攝取量，患者一天最好不要超過三杯。

有些人喝咖啡會心悸，江守山認為，這是可以被訓練的；至於喝咖啡會引起骨質疏鬆症，他指出，若一杯咖啡導致人體流失四毫克鈣質，但人一天需攝取1200毫克鈣質，因此對人體影響小。很多人喝咖啡會睡不著，其實只要下午5 時以後別喝咖啡，對睡眠影響不大。

咖啡反轉肝硬化？醫師：別期待

咖啡預防肝病，肝膽腸胃科醫師有不同看法。肝基會好心肝門診院長王世晞表示，國際上有許多咖啡保肝學術論文，但偏向於流行病學問卷調查，和實驗室小老鼠動物實驗，缺乏臨床人體研究，咖啡對肝臟沒有壞處，但期待咖啡可以反轉患者肝硬化，這是沒有證據的。

肝硬化患者是否可以喝咖啡？王世晞說，當然可以喝，咖啡不會增加肝臟負擔，但不要期待一天喝三杯咖啡，就可以減緩肝臟纖維化程度。需有前瞻性的雙盲研究，才能證實咖啡對於人體影響。

王世晞建議民眾與患者，喝咖啡仍需適量，無須為了保護肝臟而特別喝咖啡。

董氏基金會食品營養組主任許惠玉表示，咖啡因對於肝臟沒有疑慮，但不代表可以保肝。咖啡對腎臟有疑慮，增加腎結石機會，不少人喝了咖啡會心悸，成癮，睡不著，甚至會不專心。

許惠玉建議15歲以下的小孩和孕婦別喝咖啡，除了喝咖啡外，還包括茶、可樂、能量飲料、咖啡點心、咖啡果凍等等，都應該算在一天咖啡因建議攝取量300毫克內。