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糖尿病的診斷
2013/02/07 22:48:09瀏覽246|回應0|推薦1

糖尿病的診斷

 

 

 

    目前診斷糖尿病,主要依據血糖質高低來判斷。通用的有世界衛生組織標準和美國糖尿病學會的標準。以美國糖尿病學會的標準來說,正常(無懷孕)成人空腹血漿中葡萄糖的濃度(簡稱血糖)是<110 mg/dl;飯後兩小時血糖是<140 mg/dl。 

 

 

 診斷糖尿病的方法:

 

 

 

    醫師會評估病人是否有糖尿病典型的症狀如口渴、頻尿、多吃、體重下降等和隨機測試病人血糖來診斷糖尿病。當血糖升至某一程度,會從腎臟排出,出現尿糖。但是單獨尿液試驗是不足以診斷糖尿病的。

    第二個方式是測試在早餐前(空 腹血糖)或飯後(飯後血糖)的血中葡萄糖濃度。當簡單的血糖測試無法判定糖尿病時,可進行口服葡萄糖耐性試驗。口服葡萄糖耐性試驗是在喝下75公克葡萄糖 後兩小時內每30分鐘測試血糖一次。正常人通常在快速喝下糖水後,血糖會上升,刺激胰島素分泌,促使人體代謝葡萄糖,所以即使在喝下糖水後血糖仍會保持在 某一程度之下。但糖尿病人,血糖將高居不下。

 





 

 
世 界 衛 生 組 織 糖 尿 病 診 斷 標 準
(Values for diagnosis of diabetes mellitus and other categories of hyperglucaemia)



血糖濃度 (Glucose concentration, mmol l-1 mg dl-1)
全血 (Whole blood)
血漿*(Plasma)
靜脈 (Venous)
微血管 (Capillary)
靜脈 (Venous)
糖尿病 (Diabetes Mellitus)      
空腹或 (Fasting or)
≧6.1 (≧110)
≧6.1 (≧110)
≧6.1 (≧110)
葡萄糖耐受試驗2小時 (2-h post glucose load)
≧6.1 (≧110)
≧6.1 (≧110)
≧6.1 (≧110)
葡萄糖耐受性不良 (Impaired Glucose Tolerance, IGT)


空腹,如果測量的話, (Fasting if measured) 且 (and)
<6.1 (<110) 且
<6.1 (<110) 且
<7.0 (<126) 且
葡萄糖耐受試驗2小時 (2-h post glucose load)
≧6.7 (≧120)
≧7.8 (≧140)
≧7.8 (≧140)
空腹血糖偏高 (Impaired Fasting Glycaemia, IFG)


空腹 (Fasting) 且 (and)
≧5.6 (≧100) 且
≧5.6 (≧100) 且
≧6.1 (≧110) 且
 
<6.1 (<110)
<6.1 (<110)
<7.0 (<126)
葡萄糖耐受試驗2小時,如果測量的話 (2-h post glucose load, if measured)
<6.7 (<120)
<7.8 (<140)
<7.8 (<140)
  有關微血管血漿 糖值的對應值如下:糖尿病,空腹≧7.0 (≧126),飯後2小時≧12.2 (≧220);葡萄糖耐受性不良,空腹<7.0 (<126),飯後2小時≧8.9 (≧160);空腹血糖偏高,空腹≧6.1 (≧110),飯後2小時<8.9 (<160)。
  若為流行病學調查,或民眾篩檢的目的,可單獨使用空腹血漿糖檢查,或75克口服葡萄糖耐受試驗的飯後兩小時測量。若為臨床診斷目的,則除非已有急性代謝性代償或明顯症狀的高血糖症,否則都應擇日再進行一次檢查。
  除非紅血球立即被移除,否則不應以血清來決定糖濃度,因為糖酵解會低估真正的血糖濃度,必須要強調一點的是糖保存劑無法完全阻止糖酵解作用。假如使用全血檢查,檢體應保存於0-4℃,或立即離心或立即分析。
註:正常血糖值:靜脈血糖<100mg/dl,微血管血糖<100mg/dl,血漿血糖<110mg/dl。
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引用
引用網址:https://classic-blog.udn.com/article/trackback.jsp?uid=u4l26z2fh6x4z&aid=7289530