病因

甲狀腺功能亢進癥（ 簡稱甲亢 ），是由于甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素，引起體內氧化過程加速，代謝率增高的一種疾病。目前認為是一種自身免疫疾病。有些病人有家族遺傳史、感染和精神創傷等因素，可幹擾機體免疫係統，促進自身免疫反應的發主，產生一組刺激甲狀腺的自身抗體，作用于甲狀腺濾泡細胞膜上的ＴＳＨ受體，以刺激甲狀腺素合成和甲狀腺增大。





臨床表現

本病多見于２０～４０歲，女性比男性多３～４倍。臨床典型表現為代謝增高綜合征、甲狀腺腫大和眼征。患者常表現為怕熱，多汗、心悸、神經過敏、手指微抖、易激動、發怒或驚恐，常失眠。由于患者能量消耗大，食欲亢進，多食卻仍然消瘦乏力。由于甲狀腺刺激性免疫球蛋白 （ ＴＳＩ ） 的刺激所致，甲狀腺呈彌漫性腫大。腺體內血管豐富，加之血流加速，因此可聽到血管雜音或觸到震顫。常有上眼臉肌肉收縮痙攣，患者故顯突眼和眨眼減少，球後脂肪組織增生水腫及細胞浸潤更加重突眼。女性患者月經量減少、閉經，男性常有陽痿。老年患者還可合並心絞痛、心肌梗塞、心衰與心律失常，稱為甲亢性心臟病。





治療

１．適當休息、給予高熱量飲食。

２．藥物治療主要采用抗甲狀腺藥物，地巴噸或甲亢平，每日３０ｍｇ，丙基硫氧嘧啶每日３０ｍｇ，服１～３月癥狀控制後，每２～３周減藥量，直到最後以最小劑量維持１～２年。在服藥期間應定期檢查白細胞及分類，以防發生粒細胞減少癥。如在治療期間發現甲狀腺繼續增大，血管雜音更為明顯、突眼加重，此時可加服甲狀腺片，每天２０～４０ｍｇ，以抑制促甲狀腺激素的分泌，使前述體征減輕。

３．放射性１３１，碘治療：利用甲狀腺有攝取和濃縮碘的功能和１３１碘放射出的Ｂ射線，以破壞甲狀腺組織，達到與手術切除甲狀腺相同的目的。

４．中藥治療：采取治則為滋陰、平肝、潛陽。常用中藥有生地、白芍、天冬、麥冬、知母、黃牙、鱉甲、珍珠母、遠志等。