為什麼我們的孩子愈來愈胖？

在台灣每4個兒童就有一個體重過重，肥胖的小身軀帶來潛在的生理、心理健康問題，父母不能忽視。

康健雜誌51期　作者／謝曉雲

一每天，你都可以看到各式各樣關於節食、減重的資訊，但是全世界的人卻仍然以超級驚人的速度一直在變胖。最令人擔憂的，連年紀小小的兒童都不能倖免於難。

在肥胖人口眾多的美國，20～30％的兒童屬於體重過重或肥胖，他們每年花上超過相當於42億台幣的醫療支出在兒童肥胖問題上。連一向被認為身材比較纖細、飲食比較清淡健康的日本，同樣出現了兒童體重愈來愈重的趨勢。近三十年來，日本兒童肥胖的比例增加了3倍，現在日本小學高年級的學生裡，約10％屬於過胖。

台灣的情況同樣叫人憂心。去年9月底，中央研究院生物醫學研究所研究員潘文涵發表台灣地區學童肥胖盛行率調查，結果發現將近30％的男生及23％的女生體重是過重或肥胖。

今年1月初，教育部也公布一項調查報告指出，台閩地區中小學校男生的體重在各個年齡層平均都比日本、德國，甚至美國的男生還要重，值得注意。

兒童肥胖帶來潛在的健康問題

國內外的研究都發現，兒童時候就肥胖，成年之後繼續肥胖的比例相當高，超過85％，而且帶來的健康危機不容忽視。

三軍總醫院社區醫學部主治醫師祝年豐指出，來上減重班的小朋友裡，超過三分之一的人已經有膽固醇、尿酸過高的情形，是一種健康警訊。而且過胖的小孩如果持續胖下去，未來罹患第二型糖尿病、心血管疾病及某幾類癌症的風險都會增加。

肥胖影響的不只生理健康，連帶精神健康也可能受到傷害。

長庚醫院兒童分院心智科醫師王維蒂解釋說，肥胖的孩子容易受到同伴以言語嘲笑、譏諷，甚至被排擠，造成他們缺乏自信，加上體能不好，活動力受到限制，社交上也容易出問題，長久下來可能導致憂鬱、飲食失調等疾病。

速食助長肥胖

為什麼全世界的兒童都愈來愈胖？

「吃太多、動太少」是大家都知道造成肥胖的原因。糟糕的是，我們多數人現在就處於一個處處助長肥胖的生活環境裡，最大的受害者，正是成長發育中的兒童。

從飲食方面來看，高熱量、高脂肪的西式速食逐漸成為兒童常吃的餐點類型，尤其是都會地區的小孩。

董氏基金會針對台北市國小四、五年級學生做的調查發現，接近3成的小朋友幾乎每個星期吃速食1次以上，其中，炸雞、雞肉類漢堡這些熱量、油脂高的食物是他們的最愛，最常點的是紅茶、可樂一類糖分多的飲料。

速食店多半以套餐的方式供應，如果以雞肉漢堡、中包薯條及中杯可樂為一組來計算，這一份套餐加起來熱量將近1200卡，超過孩子每天需要熱量的一半，油脂也將近有56克，相當於每日建議攝取量的85％，如果頻繁地食用，對健康的確不是件好事。

不過，速食店對兒童來說，似乎有一種不可抵擋的魔力。

美國文字工作者艾瑞克．西洛瑟在著作《速食共和國》裡就提到，速食業者強力的行銷及廣告手法，使他們成為全球的知名品牌，在美國，96％的學童認得麥當勞叔叔，他成為唯一比聖誕老人更具知名度的虛構人物。

洗腦式的廣告不停播送，加上不定時推出各種吸引人的玩具，無怪乎每星期都上門用餐的孩子大有人在。

一位出版業的主管就很擔心孩子長大後難敵速食的誘惑，每次只要經過速食店門口，都不忘對他不滿3歲的兒子洗腦：「這個不好吃！」希望他以後可以少碰這些叫人發胖的食物。

孩子選擇食物的自主權增加

除了飲食速食化，孩子外食及自行用餐的機會增加，對控制體重同樣不利。

雙薪家庭使得大人多半在外解決三餐，就連孩子不和家人同桌吃飯的情況也愈來愈普遍，「父母通常給孩子錢去買食物，所以他們有很大的自主權決定自己要吃什麼、吃多少，」台北榮民總醫院營養部主任章樂綺點出另一個助長孩子變胖的原因。

140多公分，體重已經重達62公斤的江健碩，在一群國小三年級的孩子裡，體型看來特別突出。

從小他的胃口就特別大，對吃的都有興趣，尤其是肉類，媽媽也不刻意限制他的食量。唸幼稚園的時候，別的小朋友可能一碗點心都吃不完，他卻要吃2碗才能滿足。

爸媽平常都要工作到晚上8～9點，沒什麼機會陪他一起吃飯，更別說是陪他玩耍、活動，所以他常自己買排骨、雞腿便當或是炒飯一類熱量高的食物當晚餐。即使媽媽幫他準備了飯菜，他也常覺得不夠吃，媽媽只讓他吃一碗飯，他卻趁媽媽在家裡教家教班工作時，自己又偷偷加一碗飯塞進肚子裡，有時候更會到冰箱裡翻出一堆材料，自己煮火鍋大快朵頤，媽媽也弄不清楚他一天到底吃了多少東西。

胃口愈養愈大，體重當然也愈養愈重。

董氏基金會針對台北市國小所做的兒童飲食調查也看到類似的情況，食物營養組主任許惠玉指出，家長有沒有幫孩子準備餐點（不論自製或外買）是影響兒童體重的重要因素。

「可是多數孩子並不曉得哪些食物比較營養、健康啊，」章樂綺急切地說，他們往往一拿到錢就只想買自己喜歡吃的東西，包括那些高熱量、高油脂、高糖分的，如果父母無法掌握孩子的進食情況，長期下來當然出現營養失衡、熱量及油脂攝取太多的問題。

加上現代家庭孩子生得少，父母極盡寵愛，他想吃什麼都依他，零用錢也給得大方，但沒想到這樣反而在損害小孩的健康。

「兒子班上有同學一星期就領1000元零用錢，」孩子唸小學三年級的張媽媽無奈地說，兒子回家告訴她，同學可以自己上速食店吃東西，還到便利商店買飲料，自己每天只有30元，沒法跟他們一起去，所以要求媽媽多給些零用錢，讓她覺得很為難。有時候不忍心讓孩子失望，或讓他們覺得不能和同學打成一片，有些父母只有讓步。

另一個危機是，有損健康體重的食物吃得愈多，有助於消耗熱量、免於發胖的活動卻愈做愈少。

靜態活動佔滿休閒時間

從全國性調查可以看出台灣兒童真的很少活動。

去年衛生署國民健康局與國家衛生研究院聯合公布一項「2001國民健康訪問」的調查報告，其中指出7～12歲的小孩每天平均花2小時看電視、半小時使用電腦、40分鐘看漫畫書；到了假日，看電視的時間更長達3小時50分鐘，但是幾乎很少從事戶外活動或者需要勞動體力的工作。

沒有空間活動是一個難題。尤其在都會地區，讓人方便的活動空間相對更少，孩子成天關在公寓、大樓裡，能做的只有靜態活動。更別說那些休閒時間被一堆英文、數學、電腦、鋼琴課排滿的孩子，活動對他們來說幾乎是苛求。

許惠玉更指出，現在我們都要「刻意」去活動，「處處」找機會活動──刻意不搭電梯改爬樓梯，刻意不開車，改搭公共交通工具，因為生活環境太便利，讓我們根本沒機會動，但這些大人自己都很難做到，遑論要求小孩做。

吃得多，又偏向高熱量、高脂肪或低營養價值的食物，加上久坐不動的生活型態，無疑讓肥胖問題雪上加霜。

父母缺乏危機意識

最令人擔心的，有些父母根本不把孩子變胖當一件嚴肅的事。自己的生活習慣一塌糊塗，沒想過要改變，孩子「遺傳」了父母的生活方式，等於提早走上賠掉健康的路。

一篇篇國外研究不斷提醒大家，子女的健康和父母息息相關，大多數體重過重的兒童，他的雙親裡至少有一人體重也過重，很少見到那種孩子肥胖，但父母卻很瘦的。

多數專家也都同意，要讓孩子遠離肥胖問題，最重要在於父母有沒有危機意識，願不願意花時間和心力和孩子一起努力。

「關心和陪伴孩子才是減重成功的關鍵，」自己開設健康營養教室、輔導減重經驗豐富的營養師趙思姿說。她認為，如果父母意識到問題的嚴重，而且願意參與，只是營養知識缺乏或觀念不正確，那都好解決，最怕是父母看孩子胖下去卻不覺得是問題，或認為小孩減肥是專家的事，只要把他丟到減重班就萬事OK，「不能儘量為孩子準備餐點，也沒空陪他們一起運動，這兩點做不到，小孩要減重幾乎不可能成功，」她強調。

無論什麼時候開始都不算晚，你始終有機會拉孩子一把，讓你和他都遠離肥胖帶來的健康風險。當孩子帶著健康身體和習慣去闖蕩未來人生，就是你送他一輩子用之不竭的無價財富。

http://www.edu.tw/EDU_WEB/EDU_MGT/PHYSICAL/EDU7663001/health/weightcontrol/bigmenu.html