臺北市立聯合醫院中興院區不久前有一位40歲出頭的年輕女性病患，平常因子宮肌瘤經量過多導致嚴重貧血而住院接受手術。不料術後出現「急性肺動脈栓塞」，幸經緊急治療後逐漸康復。

當時這位年輕女性手術過程順利，但當事人卻在手術後第三天清晨出現胸痛及喘的不適感覺，婦產科主治醫師立即安排心電圖、胸部X光，並急作抽血檢查，同時照會心臟內科。

臺北市立聯合醫院中興院區心臟內科醫師李修豪至病房進行理學檢查後，發現病人血氧不高，應小心術後致命殺手「急性肺動脈栓塞」，因此馬上安排心臟超音波，檢查發現病人左心室收縮功能良好，但右心漲大，有中度三尖瓣逆流併肺高壓，病人急作抽血檢查結果發現血栓分解後的下游產物D-dimer上升，因高度懷疑肺動脈栓塞。

經他建議後，病人接受胸部電腦斷層掃描及血管造影術，確診為肺動脈栓塞，立即接受抗凝血藥物標準治療後，病情穩定無需注射血栓溶解劑或外科緊急手術，目前還在門診持續追縱治療中。

李修豪指出，當肺動脈栓塞時，不僅阻擋了右心回流的缺氧血至肺部，產生右心擴大及衰竭，一旦右心衰竭後，沒有足夠血液可以輸送至肺部進行氧氣交換，也就沒有足夠的含氧血可以流回左心輸送給全身細胞使用，嚴重可能會產生急性呼吸衰竭、昏厥、休克、甚至是猝死。

肺動脈栓塞的診斷，除了醫師臨床理學檢查，還需要合併多種診斷工具，如心電圖、胸部X光片、動脈血氧氣濃度、D-D雙合蛋白(D-dimer)、電腦斷層攝影、肺通氣灌流核醫掃描、心臟超音波、或侵入性的肺動脈攝影等。

臨床上，未造成血液動力學不穩定的肺栓塞以抗凝血藥物治療為主，當肺動脈栓塞造成嚴重右心衰竭時，應考慮使用血栓溶解劑，或接受外科血栓切除術治療。李修豪表示，肺動脈栓塞死亡率可高達30%，必須小心與許多心肺疾病做鑑別診斷，即時診斷而給予正確治療是病患能否存活的關鍵。

李修豪說，肺動脈栓塞的臨床表現多樣化，症狀包括呼吸困難、低血氧、胸痛、咳嗽、咳血、下肢水腫等，當併發右心衰竭後，便可能會產生急性呼吸衰竭、昏厥、休克、甚至是猝死。

要避免肺動脈栓塞，重點是小心危險因子，儘量避免如長時間姿勢不變動（如久坐、久躺、久站）、術後、外傷後、懷孕，另外抽菸、惡性腫瘤、服用避孕藥、血液疾病、肥胖等，也是重要危險因子。