甚麼是腦中風

腦中風在國人十大死因中排名前四，屬於腦血管疾病，也就是腦部血管病變造成各種神經症狀，常見的有：頭痛、暈眩、嘔吐、肢體無力、眼歪嘴斜、吞嚥困難、流口水、走路不穩、言語表達不清楚、大小便失禁、視力模糊。

和腦血管有甚麼關係呢？

因為大腦是非常需要氧氣的器官，雖然重量只佔人體 2%，卻要消耗 20% 的氧氣。當腦血管阻塞或出血時，氧氣無法隨著血液順利送入大腦，腦細胞短時間內就會缺氧開始死亡，甚至腦部是密閉空間，如果發生出血排不出去造成積血，便會擠壓大腦讓組織受傷。而腦中風主要有三種：缺血性腦中風、出血性腦中風、暫時性腦缺血發作。

1.缺血性腦中風

高達八成的患者都屬於缺血性腦中風，是腦中風中最常見的類型，也可以稱做「腦梗塞」，顧名思義就是腦血管阻塞，阻塞原因有兩種，一種是血管變窄，一種是血管被別的東西卡住。 血管變窄的類型叫「腦血栓症」，因為動脈粥狀硬化造成，當血管因為油脂堆積，內部變得越來越厚、越來越窄、越來越沒有彈性，血液也就難以通過，當某天完全過不去，就會發生缺血性腦中風。血管被卡住的類型叫「腦栓塞症」，也就是腦血管被身體其他部位（最常見來自於心臟）的栓子，像是血塊、硬化斑塊、脂肪、甚至是氣泡堵住，血液也會過不去。

以上都是腦動脈阻塞的狀況，但還有一種少見的案例是「大腦靜脈栓塞」，不同於其他腦中風會有明顯、異樣的狀況，它多半是頭痛、噁心、視力模糊這些很多疾病都有的症狀，因此常被當作偏頭痛等等處理，但輕忽仍舊可能危及生命，所以若出現持續頭痛的症狀仍要盡速就醫。目前治療缺血性腦中風最有效的方式是注射血栓溶解劑，所以主要是由擅長藥物治療的神經內科負責。

2.出血性腦中風

常被稱作腦溢血，雖然沒有缺血性常見，但發生時死亡率卻比較高。最常見的原因是高血壓，當血管本身已經硬化、血壓又突然飆升時，血管就容易破裂。還有一種致死率非常高的「蜘蛛膜下腔出血」，典型的症狀是突如其來的劇烈頭痛，因為沒有明顯警訊而難以預防。主要發生的原因是「腦血管動脈瘤破裂」或者「動靜脈畸形」，前者中老年患者較多，尤其在溫差變化大、血管劇烈收縮時更容易發生；後者則是先天性畸形，主要病患分布在 10 到 40 歲，被稱作年輕型中風。發生出血性腦中風時大部分都需要直接動手術，所以主要由神經外科負責治療。

3.暫時性腦缺血發作

也就是俗稱的「小中風」，雖然只是短時間的腦部缺血，不舒服的感覺通常在 24 小時內就會消退，但短時間內有很高的機率會發生腦中風，所以是個不能被忽視的警訊。