提醒小兒發燒，不一定是感冒，有可能是腎臟發炎，一名一歲多的小妹妹，前陣子因
為高燒不退，到聯合醫院忠孝院區就醫，發現女童先前已經發燒過三天，儘管有退燒
，不過再度發高燒，卻查不出病因，緊急住院檢查之後，才發現女童有膿尿、腎臟超
音波發現雙側腎臟發炎，經診斷為「急性細菌性腎炎」，還好緊急使用適當抗生素治
療，三週之後痊癒。(林麗玉報導)

台北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師楊雅淇說，這一位一歲四個月大的小妹妹
，一開始是出現輕微咳嗽、流鼻水大約一週時間，剛開始也曾發燒三天，之後有退燒
，但幾天之後再度發燒，而且高燒達四十度，緊急送到忠孝院區就診，住院檢查才發
現有膿尿，尿中的白血球數增加，腎臟超音波檢查後，發現雙側的腎臟異常腫大，經
過電腦電腦掃瞄證實為急性細菌性腎炎，還好及早使用抗生素完整治療三週才痊癒，
後續追蹤沒有復發，楊雅淇醫師說，如果急性細菌腎炎沒有及早治療，可能造成腎臟
化膿，可能引發敗血症，有生命危險。

楊雅淇醫師說，兒童的泌尿道感染發生率以一歲以前的男嬰為多，因為男性泌尿系統
發生先天畸形的機會較高，不過一歲以後以女性較多，這是因為女性尿道較短容易感
染，而泌尿道感染的細菌以格蘭氏陰性的腸內菌為主，以大腸桿菌為常見，大小孩典
型症狀有腰痛、頻尿、解尿疼痛，不過因為嬰幼兒不會表達，常常不易被察覺，尤其
兩歲以下，常造成急性腎臟發炎，而非只有膀胱發炎，甚至除了治療之外，也應該進
行影像學檢查，要進一步評估是否合併泌尿道結構異常或膀胱輸尿管逆流，如果好好
被診斷，還可能反覆復發，久而久之就會造成長遠的腎臟功能受損。

提醒幼兒如果發燒、沒有其他明顯症狀，在使用抗生素之前，應該先檢查尿液，是否
有泌尿道感染可能，避免造成急性細菌性腎炎。