【概述】

　　早年脫髮(alopecia prematura)也稱男式脫髮(male pattern alopecia)、家族性脫髮(familial baldness)、尋常脫髮(common baldness)。早年脫髮是指在老年之前，於青壯年時期頭發過早地逐漸脫落。常從前發緣向後脫落，或頭頂部頭發稀薄直至除發緣外整個頭皮頭發全部脫落。脫髮常呈進行性，有家族傾向，多見於男性。

　　【診斷】

　　根據家族史，禿發部位等臨床表現，診斷不難。女子彌漫性禿發須排外其他原因，如產後禿發，或伴有其他系統性疾患如傷寒、貧血等。

　　【治療措施】

　　消除思想顧慮，減少精神負擔，避免過多洗滌及外用刺激性藥物。

　　一般對不必治療，若伴有脂溢性皮炎可做相應處理。

　　【病因學】

　　過早脫髮原因未明了。但病人常有較明確的家族史，遺傳因素和血液中有較高水平的雄激素是兩個重要因素。血液中有足量的雄激素是常是早禿發生發展的重要因素。有下列證據：①男性在青春期前不發生早禿，但用睪丸酮長期治療者可發生早禿；②早禿隨年齡增加而加重；③早禿者的胡須、陰毛和腋毛不脫髮；④發現初期受累的毛囊有5-a-二氫睪丸酮積聚，它可能抑制毛囊代謝。但進一步原因尚不清楚。

　　本病常伴皮脂溢出，但已證實其與早禿無因果關系。另外，局部因素如帽子太緊、夜間戴壓發帽、用過冷(或過熱)的水洗頭等均非主要因素。

　　【病理改變】

　　最早可查覺的變化是毛囊結締組織中毛板鞘的下部出現變性，伴血管周圍嗜堿性變化。毛囊逐漸萎縮、變小，終於被毳毛所代替，最後許多毳毛、毛囊消失，毛囊逐漸留下一束硬化的玻璃纖維樣結締組織。最後脫髮區的毛囊生長期縮短，休止期毛囊百分比增高，其毛發松動易掉，表皮菲薄。表皮突變平，表皮下毛細血管叢幾乎消失。真皮中含硫的粘多糖沈積增多，毳毛毛囊酶的活性一般正常。

　　【臨床表現】

　　常出現於20～30歲的成人。男性占80%，稱男式脫髮(male pattern alopecia)；女性占20%，稱女性式脫髮(female pattern alopecia)。本病在白種人發生率較高，而我國發病率明顯較低。據上海1976年調查，早禿的發病率為0.63%。

　　男式脫髮主要發生於頂額部、發前緣尤其額部兩側發際向後退。因而前額變高，尤以兩鬢角明顯，向上向後延伸。隨著病情逐漸加重，頭頂部一片光禿，僅枕部及兩側顳部仍保留剩余的發緣。脫髮處頭皮光滑，可見纖細的毳毛，無自覺癥狀或僅有微癢。

　　不同病人的脫發形式及脫髮速度不同，但大多病程緩慢，可伴有脂溢性皮炎或皮脂溢出。有的較輕病人僅表現為兩鬢角處脫髮

　　女式脫髮少見，程度也輕。一般是彌漫性頭發脫落，以頭頂部位明顯。逐漸脫落，但不脫光，兩鬢角也很少脫發。頭發柔細並失去光澤。患處頭皮變薄、可有灼熱感，發癢或按痛。以後很難完全再長出新發。 

參考資料：http://zhuanti.qm120.com/pifu/pifuke/tuofa/tuofaln/2005120645438.htm

伊賀本：http://www.eherber.com/index.php?Lai
白髮魔女伊賀本