日前內政部針對太平間管理問題，特別函文衛生福利部，表示依據《殯葬管理條例》第63條的立法旨意，現行醫院委託經營管理醫院附設殮、殯、奠、祭設施的業者，不得強行要求遺體繼續在院留置，家屬得直接將親人遺體自病房搬移出院。這紙解釋令解決了爭議已久的醫院太平間管理問題，同時也消除106年醫院不得附設殮、殯、奠、祭設施的修正條文施行後，可能延伸的太平間問題，眾多殯葬禮儀服務業者莫不額手稱慶。

醫院附設殮、殯、奠、祭種下殯葬亂源

《殯葬管理條例》於民國90年立法通過，91年施行後，其中第71條(修訂前)將醫院附設殮、殯、奠、祭設施給予法源依據，讓全國各地醫院紛紛附設殮、殯、奠、祭設施，並以巨額權利金外包給特定殯葬業者經營管理，種下近十多年來醫院強留病患遺體，向喪家巧取服務費的亂源，結果讓所有的殯葬業者同遭到外界指責，蒙受「爭搶遺體，趁機斂財」的汙名。

包括榮總、三總及各地公私立醫院，在91年後都相繼將原有的所屬太平間，改設為殮、殯、奠、祭設施，並依其病患及死亡人數多寡為權利金的高低基準，將這些設施對外招標，讓特定殯葬業者來管理經營。由於醫院的死亡病患是殯葬業者案件的最大來源，殯葬業者當然願意挹注大把金錢，搶標醫院附設殮、殯、奠、祭設施的經營管理權，以取得第一時間和死亡病患的家屬接觸，爭取後續的殯葬禮儀服務。

羊毛出在羊身上  標金轉價喪家

然而，用巨額價金得標，取得醫院附設殮、殯、奠、祭設施經營管理權的業者，要如何才能把標金連本帶利拿回來？當然羊毛出在羊身上，最直接的方法就是轉嫁到病患家屬身上。據估計，每名接受醫院附設殮、殯、奠、祭設施得標業者辦理喪葬禮儀的喪家，平均都要分攤2至3萬元的招標費用。

醫院附設殮、殯、奠、祭設施的得標業者為讓死亡病患留下，增加他們的服務案件數，許多令人詬病的行為就層出不窮。例如得標業者以依據醫院規定，強制將病患遺體移至太平間(或附設殮、殯、奠、祭設施)存放，並以安全管理為由，禁止已取得家屬委託服務的殯葬業者進入太平間(或附設殮、殯、奠、祭設施)，阻絕家屬委託的業者服務，同時想盡辦法要家屬填寫一堆不必要的資料，刻意將家屬留待在醫院太平間(或附設殮、殯、奠、祭設施)內，利用電訊干擾器斷絕家屬對外連絡，輪流說服家屬接受他們的禮儀服務，並在未取得家屬同意下，就逕自進行祭拜儀式，讓家屬將就，繼續他們的服務。

親人過世心亂如麻  喪家權益何在？

另一方面，若病患家屬堅持離開，由別家或他們委託的禮儀業者服務時，得標業者就會巧立名目，如使用屍袋、往生被、遺體搬運、安置等，要求家屬給付一千元至數千元不等金額的費用。而這些費用都沒有事先說明，未取得家屬同意，許多爭執因而發生。

面對這些不合理對待，由於病患家屬甫遭親人亡故，心亂如麻，也無心計較。為求亡故親人遺體盡快移至家裡或殯儀館安置，家屬大都會委曲求全，如數付款以求脫身。從進入到順利離開太平間 (或附設殮、殯、奠、祭設施)，經常就要耗去2、3個小時，恍如隔世。待日後想起，只有增加對殯葬業者的負面印象，詬病殯葬業者「死要錢」。

一般殯葬服務業者雖然事先和家屬做好溝通，接受委託其親人的喪禮服務。但經過多年與醫院附設殮、殯、奠、祭設施經營管理者的衝突後，因為病患遺體被控制在醫院附設殮、殯、奠、祭設施經營管理者手裡，只要案件不要被對方「洗」掉，最終也只能忍氣吞聲。當醫院附設殮、殯、奠、祭設施經營管理者無力改變家屬心意，只好把病患遺體送到太平間外。而在外等候多時的殯葬業者當然趕緊接運病患遺體，進行遺體安置等後續服務，而無暇費心去爭執矣。

當然，醫院附設殮、殯、奠、祭設施經營管理者的服務，也都有相當高的服務品質，尊重每一位死亡病患，體貼每一位家屬，讓殯葬案件發生的開始，就獲得專業與高品質的服務。只是因為制度的不合理，卻也造成種人詬病的「殯葬亂源」現象。

面對醫院附設殮、殯、奠、祭設施經營管理制度的不合理，殯葬業者從91年《殯葬管理條例》開始施行就提出異議，並要求盡快修法。期間經過多次開會討論，直至101年才通過修改《殯葬管理條例》，明定醫院不得附設殮、殯、奠、祭設施(第65條)，而舊有的附設殮、殯、奠、祭設施只能使用至106年，還有罰則懲處違規者。

徹底解決殯葬亂象  讓醫院回歸單純的醫病空間

雖然《殯葬管理條例》終於修改，許多人以為醫院死亡病患此後不會再遭得標業者控制，一切會回歸常態。但部分對殯葬業生態深入了解者，仍對醫院的太平間感到憂慮。因為醫院仍會將其所屬太平間對外招標，委託特定業者管理經營。雖然得標管理經營者沒有附設殮、殯、奠、祭設施的優勢來說服死亡病患家屬，但管理經營者仍然可以將死亡病患移至太平間，阻止其他受家屬委託的殯葬業者進入，並以宗教助念或不適合任意搬動遺體等各種理由，藉故拖延家屬在太平間的停留時間，努力說服家屬重新委託他們後續的喪禮服務，或複製過去做法，巧立名目要求家屬繳納一定的服務費用。殯葬亂源依然存在，死亡病患尊嚴、喪家權益仍然遭到忽視。

所幸內政部今年6月的一紙函文，指出醫院委託經營管理醫院太平間或附設殮、殯、奠、祭設施的業者，「不得強行要求遺體繼續在院留置」。家屬「得直接將親人遺體自病房搬移出院」，這不僅把過去和現在的問題解決了，連未來可能發生的問題也都一併遏阻。雖然這紙公文來得有點遲，但終於把殯葬亂源根除，落實尊重家屬意願的立法初衷，讓殯葬服務業回到以專業和服務為導向的正常環境中。

《臺灣殯葬資訊網》編輯部104/08/07