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2009/06/24 23:15:53瀏覽485|回應0|推薦0 | |
吳伯瑜 醫師 月事的問題經常困擾著許許多多的婦女,同時也是婦產科門診最常見的求診原因。大部份的女性對它都是一知半解,所以各式各樣的偏方或是治療方式都有人去試,甚至 諱疾忌醫、忍耐度日者也大有人在。其實,月經不正常就如同發燒一樣,只是一個病徵而已,如何找出潛藏在背後的病因並且加以治療才是重點。在探討月經的問題時,我們應該要知道什麼是正常的月經,一般說來,21到40天的週期,2到7天的出血時間,月經量在80毫升以內是正常的,統計上,大約有89%的育齡婦女,月經是7天以內的。如果在初經二年之後,月經不是上述的狀況,就可以算是不正常的,但是患者對月經多少的看法,常常是參考以往月經的狀況,例如以前月經都來7天,這次來5天,她會認為月經太少,但是同樣的天數,在一個月經以往都只來2、3天的人,她就會認為太多了,這些情況,大多數是正常現象,只要醫師確定沒有其它病因,就不需要任何的治療。在門診時,我常發現許多病人對於月經的多少,出血的時間、型態常常描述不清,通常我們要以比較易於溝通的方式來了解病人的月經史,例如一天要換五塊衛生棉墊以上,或是每一、二個鐘頭就要換一次衛生棉墊等等都是月經量太大的現象,但也要知道病人是否稍微濕就換新的,而經由病人的描述,醫師也可以知道到底她的狀況有沒有影響到日常生活作息,以及情況的嚴重度,當然,從中也可以初步區別病人出血的病因,例如每次月經來潮前都有乳房疼痛、脹氣、經前症候群,或者有週期性的排卵性疼痛等等,十之八九都是有排卵的,也就是說,如果你沒有上述情形,經血又很多,那就有可能是無排卵性的出血了。其實,如果有月經的問題,最好將出血的時間、多少用日曆紀錄下來,這樣對診斷將會有很大的幫助。 |
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