中醫六經辯證與傷寒病的傳變

(1)太陽病

(1-1)太陽病(開)→陽明病(闔)

(1-2)太陽病(開)→少陽病(樞)

(2)太陽病(開)→(直透)→少陰病(樞)

(例如:在大雪冰天中，保暖不足，又待太久時間(1~2小時)。引發看不見或聽不見或發不出聲。)（盧崇漢）

(3)太陽病(開)→少陽病(樞)→太陰病(開)

(3-1)太陰病(開)→少陰病(樞)

(3-2)太陰病(開)→少陰病(樞)→厥陰病(闔)

傷寒病入裡，可以綿延數十年

治的時候反方向，把寒氣由內向外，逼出體外。厥陰病→少陰病→太陰病→少陽病→太陽病。

傷寒病如何傳變，其依據:

《素問‧陰陽離合論篇第六》（第二章）

帝曰：願聞三陰三陽之離合也。

歧伯曰：聖人南面而立，前曰廣明，後曰太衝，

太衝之地，名曰少陰，少陰之上，名曰太陽。

太陽根起於至陰，結於命門，名曰陰中之陽。

中身而上，名曰廣明，廣明之下，名曰太陰，太陰之前，名曰陽明，

陽明根起於厲兌，名曰陰中之陽。

厥陰之表，名曰少陽，少陽根起於竅陰，名曰陰中之少陽。

是故三陽之離合也，太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。

三經者，不得相失也，搏而勿浮，命曰一陽。

（第三章）

帝曰：願聞三陰。

歧伯曰：外者為陽，內者為陰，然則中為陰，其衝在下，名曰太陰，

太陰根起於隱白，名曰陰中之陰。太陰之後，名曰少陰，少陰根於涌泉，名曰陰中之少陰。少陰之前，名曰厥陰，厥陰根起於大敦，陰之絕陽，名曰陰之絕陰。

是故三陰之離合也，太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。

三經者，不得相失也。

搏而勿沈，名曰一陰。

陰陽，積傳為一周，氣裏形表而為相成也。

《靈樞‧根結第五》（第二章）

太陽根於至陰，結於命門。命門者，目也。

陽明根於厲兌，結於顙大。顙大者，鉗耳也。

少陽根於竅陰，結於窗籠者。窗籠者，耳中也。

太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。

太陰根於隱白，結於太倉(中脘，胃脘)。

少陰根於湧泉，結於廉泉。

厥陰根於大敦，結於玉英(玉堂)，絡於膻中。

太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。

《靈樞‧根結第五》（第三章）（第一節）

足太陽根於至陰，溜於京骨，注於崑崙，入於天柱飛揚也。

足少陽根於竅陰，溜於丘墟，注於陽輔，入於天容光明也。

足陽明根於厲兌，溜於衝陽，注於下陵(足三里)，入於人迎豐隆也。

手太陽根於少澤，溜於陽谷，注於少海，入於天窗支正也。

手少陽根於關衝，溜於陽池，注於支溝，入於天牖外關也。

手陽明根於商陽，溜於合谷，注於陽谿，入於扶突偏歷也。

此所謂十二經者，盛絡皆當取之。

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以前我在各種場合提到，

在對於疾病的認識上，始終抓住：

一，太陽。

二，少陰。

這個問題很關鍵，為什麼要抓住太陽，

歷代的中醫學者研究得很深，

因為太陽經是抵禦外邪的主要屏障，

特別是風寒邪氣都會從外波及太陽，

一旦波及太陽，就會產生很多變化，

但最嚴重的變化是入裡，入少陰。

一旦入少陰，就由一般的陽證轉化為陰證。

治療就相對要難了，不容易治療了。

（盧崇漢）

【太陽病】---必惡寒，怕風，怕寒。 脈浮，頭痛，項強(脖子痛)，全身痠痛，發熱（發燒）或未發熱（未發燒），或者有汗、或者無汗、鼻塞、嘔吐、氣喘、咳嗽...等等。(就是在感冒時的症狀)

1.太陽中風---感冒[表症]--症狀是有一點微汗, 項強, 頭痛, 發燒. （有汗、惡風）桂枝湯劑(五味藥)。 因為吹到風而感冒, 所以叫太陽中風。

風吹到很難過，想躲開的這種感覺，就叫惡風。

2.太陽傷寒---病人會全身惡寒, 怕冷, 全身沒有汗, 高熱, 身痛, 骨節像鞭打一樣 很痛,

傷於寒症, 比如說冬天的時候, 天氣太冷, 或者在冷氣間裡面工作, 得到感冒是因為傷於寒, 這時候要用麻黃湯劑(四味藥)來治療. 其實我在佛羅里達就常常治好很多太陽傷寒, 就是用麻黃湯劑(麻黃,桂枝,杏仁,炙甘草四味藥)來治療（倪海廈）

大青龍是〔表寒裡熱〕時用.---熱咳

小青龍是〔表寒裡寒〕時用,---寒咳

裡熱裡寒很簡單, 看病人口渴不口渴---口渴就是熱, 不口渴就是寒。

痰是黃色的就是熱,痰是白色的就是寒.

[表寒，發燒，裡面很熱]全身毛孔塞住，無法排汗。惡寒怕冷，肌肉關常會痛，沒汗。

現在看到H1N1，都是表寒。肌肉關常會痛，沒汗。發燒--中溫燒。裡面很熱，喜歡喝冰水。吐出的痰是黃稠的。病人沒胃口。

這是標準的【大青龍湯】麻黃、桂枝、石膏、杏仁、炙甘草、生薑、紅棗。

感冒以後咳了好多黃痰出來, 胃口很好, 就用麻杏甘石湯, 麻黃, 杏仁, 石膏, 炙甘草四味藥.

如果是咳嗽黃痰, 胃口不好, 外面發冷, 代表肺也得到了, 表症還有, 黃痰代表肺裡面是熱的, 叫做裡熱表寒, 病人發冷, 發燒, 頭痛, 咳嗽, 這時麻黃湯不適合, 要用麻杏甘石湯, 加上桂枝, 生薑, 大棗, 七味藥合在一起, 叫大青龍. 大青龍湯治表寒裡熱.

還有一種感冒的時候咳嗽, 但咳的是清痰, 不口渴, 全身痛, 叫裡寒表寒, 痰是白的, 清的, 這時候要服小青龍. 所以並不是說大青龍比較強, 小青龍比較弱,

【大青龍湯】第一個是麻黃。杏仁、石膏、桂枝、炙甘草、生薑、紅棗。

麻黃與杏仁的劑量是相等的，（用麻黃，一定配杏仁），一攻一守。

杏仁色白入肺，把肺的津液補足。 生薑、紅棗，恢復病人的胃口。

石膏呢，退熱解毒的。

【杏仁】本來就能去痰

【石膏】呢，幹嘛？高燒，這個發高燒用。這個石膏下去，熱就退掉。石膏會在肺裡面產生很多的津液。

我們在發汗的時候，當你使用麻黃在發汗，【麻黃】發汗是從肺裡面發出來的汗，所以麻黃的汗一出來就會到皮膚表面。

那為什麼要用桂枝呢？【桂枝】發汗是發肌肉裡面的汗，脾主肌肉。你一定傷到脾嘛！脾的話就沒有胃口，病人就不想吃東西，我剛才不是講沒有胃口嗎？那我們用桂枝下去，脾臟的汗一發，

肌肉的汗發掉了，好，再加上肺的汗一發掉，病就出去了。那這個汗發掉的話，很怕你肺一發，麻黃一下去，不加其他的藥，一下肺裡面乾掉，變成汽車引擎裡面的水箱裡面沒水了，病人會心臟裡面的熱會往上跑，變成會燥熱，對不對？所以我們會加石膏。把水加回去。石膏有這個作用。

3.太陽溫病---感冒[表症]-小孩子得的比較多,小孩子好動, 到處跑來跑去, 熱了所以流汗, 在流汗的狀態下所得的感冒,或者是在流汗呢，還要跳到水里面去，結果受到風寒，所以叫溫病。

而不是說在溫暖的地方才有這種病,於是就衍生出了溫病派的南派中醫, 然後說南方無傷寒.所以棄傷寒論不用.

小朋友一感冒, 喉嚨痛, 葛根湯症, 葛根湯(複方,七味藥)就是來治療溫病的.

很多南派的溫病派說，這個《傷寒論》、傷寒家沒有溫病的方子，所以遇到南方溫熱的病治不好，實際上你錯了，這個太陽溫病，張仲景有除溫病的方子，講的就是葛根湯。那葛根湯，項強後項強幾幾然，為什麼葛根湯這樣？這個小朋友最多，小孩子冬天呢在外面玩呢，或者是夏天在外面玩，玩的時候跑了全身都是汗，這個時候受到風寒，

或者是在流汗呢，還要跳到水里面去，嚎。結果受到風寒，這個小孩子，這個病人在得到感冒的時候是津液喪失的狀態之下得到感冒。所以他是身體裡面溫熱，太熱了，噢，流汗，這個時候得到感冒，這個所有的水鎖在項背的地方，嚎，那這個時候我們用葛根湯來把它發掉。嚎，那這些都是屬於太陽表證的症狀。(倪海夏)

太陽病如果沒有解除，通常會分兩路傳變，

第一個可能性，就是陽明病。

第二個可能性，就是少陽病。

【陽明病】---進入陽明的話，引起腸胃的不適，甚至會便秘，嚎，有的人會下痢，有的人胃口沒有，有的人拉肚子。所以呢，我們有些像1.承氣湯，2.大承氣（便秘堵在大腸），3.小承氣（便秘堵在小腸），4.調胃承氣呀，5.有些瀉心湯，嚎，那五個瀉心湯，啊，都可以治療腸胃的問題。

+ 6.白虎湯。其人常年身熱，口渴，體力極差，無運動，我一看這是白虎湯症，於是我給他白虎湯，下針穴位是後溪，申脈，肩井，足三裡，當針一進入身體，他就已經開懷大笑，因為他已經感受到痛減輕了，這就是針灸的立竿見影效果，... 當病在陽明時，病情就不會繼續惡化，因此他六年來都停留在陽明經病之上。(倪海夏)。

【少陽病】---（忽冷忽熱的現象，而且兼帶有噁心）

病跑到少陽里面的時候，病人產生的現象就是往來寒熱，就忽冷忽熱的現象，而且兼帶有噁心的現象。如果你往來寒熱，忽冷忽熱但是沒有噁心，你病還在太陽哦。(倪海夏)

【太陰病】---剛開始進入脾肉的話，你可能胃口不好，

或者是常常咳嗽，平常沒事就咳嗽，睡眠就會有點影響了，少腹會比較大，那裡面濕會比較盛一點。病人比較容易疲勞、倦怠，脾主四肢、主肌肉嘛。那以前可以步行、可以登山，現在覺得四肢肌肉比較厲害

人就比較懶了，這個時候或者呼吸比較不好，或者是慢性的咳嗽。

(倪海夏)

【少陰病】---最明顯的症狀呢，就是但欲寐。

《傷寒論》說：「少陰之為病，脈細微，但欲寐。」

「少陰病，惡寒身蜷而利，者，不治。」

在太陽沒好的話，進入少陰，少陰最明顯的症狀呢，就是但欲寐，所謂但欲寐就是，噢，睡不夠，一天睡了十二個小時起來還是很累，這個然後這個隨時呢，就是隨時都想睡覺，這個最明顯。那，有的人呢，大便就延後了。

少陰證的時候小便是白的，因為裡面是寒症，小便是白的。如果小便是白色的，嚎，便秘，我們知道病在少陰。嚎，少陰就是寒嘛，裡面沒有東西、沒有蠕動。

少陰症呢，他是沒有蠕動，小腸大腸沒有蠕動，根本停在那邊，所以東西累積在裡面，根本沒有動。沒有熱能，所以小便出來，清白的。

(倪海夏)。

【厥陰病】---上面是熱的，下面是冷的。

那厥陰進去的話，寒熱就分明了。

我們正常人呢，常年感覺到頭面身體是冷的，手腳是熱的，但是你進入厥陰的時候，我們正常人是，上面是寒的，下面是熱的，那，不正常的人呢？他上面是熱的，下面是冷的。(倪海夏)。