美FDA(5/16)與衛生署(5/19)先後再次提醒醫療照護人員有關肌苷酸一磷酸鹽脫氫酶抑制劑(Inosine Monophosphate Dehydrogenase Inhibitors (IMPDH))-兩抗排斥藥物山喜多(CellCept, Mycophenolate Mofet, MMF)與睦體康(Myfortic, Mycophenolic Acid, MPA)之懷孕等級自去年11月起由原來C級(無法排除對胎兒的危害)改為D級(有證據顯示對胎兒會造成傷害)。
MMF是MPA 活性代謝物經酯化而得,兩者化學結構極相似,此免疫抑制劑多做為預防器官移植排斥現象,自體免疫疾病(全身性紅斑狼瘡/SLE 或多型性紅斑/erythema multiforme)患者亦可能服用,經報告證實婦女於懷孕初期(12週內)服用該藥品,可能導致自然流產及增加先天性異常風險,包括小耳症(microtia)、唇顎裂(cleft lip and palate)等。
衛生署曾於96/10/31、97/4/11&5/19多次發布含Mycophenolate成分藥品之藥品安全資訊,一再呼籲醫師為婦女病患處方該免疫抑製劑藥品時,應小心注意病患是否懷孕,中止或停止治療時須提醒病患於6週內應避免懷孕。藥師針對服用此類藥之育齡婦女進行用藥指導或藥物諮詢時,亦得提供相關訊息讓她特別注意,須於使用此藥前一週內驗尿確定未受孕,應接受避孕諮詢(用藥方面如MMF或MPA理論上會讓口服避孕藥的效果打折等)和在開始用藥前4週和最後一劑用藥後6週採取兩種有效的避孕措施等。